關節畸形

● 1.炎症：類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎等。

● 2.神經損傷。

● 3.外傷後遺症。

● 1.類風濕因子檢測若類風濕因子檢測呈陽性，患者可檢出自身抗體，可初步懷疑為類風濕性關節炎。

● 2.關節液檢查骨關節炎患者關節液常為清晰、微黃黏稠度高，白細胞計數常在1.0×10⁹/L以內，主要為單核細胞。

● 3.X線檢查類風濕關節炎患者關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏鬆及病情進展后的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。強直性脊柱炎患者X線攝片有極為重要的意義。

● 4.MRI檢查手關節及腕關節的MRI檢查可提示早期的滑膜炎病變、關節軟骨及軟骨下骨質的異常改變，對發現類風濕關節炎患者的早期關節破壞很有幫助。

● 5.CT檢查對於骨破壞敏感性較高，對關節結核、腫瘤診斷意義較大。

● 6.關節穿刺關節液檢查、滑膜活檢及病理骨及軟組織活檢對炎症、結核及腫瘤診斷有意義。

● 1.類風濕關節炎 

● 初期以關節滑膜滲出性病變為主，隨著病變發展轉為慢性，同時滑膜滲出性變化發展成為增殖性、肉芽舯性病變，關節活動範圍減小；以後由於滑膜肉芽腫侵蝕到骨軟骨，引起關節面移位及脫位，韌帶及關節囊等關節周圍組織破壞和瘢痕形成，使關節發生畸形。

● 2.銀屑病關節炎

● 本病最易累及遠端指(趾)間關節，早期可見關節周圍軟組織腫脹，以後隨著關節軟骨的破壞，關節間隙變狹，晚期受累關節發生半脫位或強直，遠端指間關節可出現屈曲畸形。X線、CT可見骨質有破壞和增生表現。

● 3.強直性脊柱炎

● 韌帶和關節囊附著部由於炎症變化，在韌帶、骨膜、骨小梁等處有肉芽組織增生，逐漸發生纖維化，並使關節和關節附近有顯著的骨化傾向，最終發生關節的纖維性強直和骨性強直。X線攝片對本病的診斷有極為重要的意義。

● 4.骨關節炎

● 最常見於膝關節、肘關節及手遠端指間關節增粗，局部有“骨刺”形成和結節樣改變。由於結節樣改變而致關節畸形，可使指端向一側偏斜。CT及MRI檢查可在早期發現關節軟骨及軟骨下骨質的異常改變。 5.夏科關節炎 由於神經感覺缺失，關節對傷害刺激不能做出反應，關節受損后不能及時修復，出現關節破壞很嚴重，病人癥狀卻很輕，關節畸形明顯而活動度受限不明顯現象。影像學檢查有典型關節組成骨破壞明顯的表現。

● 針對引起關節畸形的原發病進行治療。保護關節，避免涼濕潮等不良刺激。康復訓練。