腎臟破裂
腎臟破裂
腎臟破裂是指腎臟受到暴力打擊或自身病變導致腎臟結構破壞碎裂。腎臟破裂臨床上少見，多發生於青壯年男性。腎臟破裂的原因主要是外傷，也可繼發於腎臟腫瘤。腎臟破裂的臨床表現為腰痛、血尿、腰部腫塊，嚴重者可出現休克。腎臟破裂的治療原則：輕度裂傷卧床休息，抗感染。嚴重時抗休克，介入治療或手術治療。腎臟破裂經及時有效的治療后，一般預后良好。腎臟破裂可併發休克，尿外滲，感染等。
● 泌尿外科或外科
● 各種力量作用於腎臟，導致比較脆的腎臟組織破裂。
● 開放損傷：刀、槍、彈片等貫穿致傷。
● 閉合損傷：直接或間接暴力損傷。如跌倒、撞擊，高空墜落等。
● 如體外衝擊波碎石等。
● 巨大腎錯構瘤是導致腎臟自發性破裂的最常見原因。
● 腰部有外傷史或手術史。
● 腰部疼痛、血尿、甚至休克。
● 診斷腎破裂需要行體格檢查，實驗室化驗檢查及影像學檢查。
● 生命體征：休克時可出現表情淡漠，心率增快，血壓下降等。
● 腰部、腹部可觸及包塊。
● 腎區壓痛及叩擊痛。
● 開放性損傷可見皮膚傷口，閉合性損傷可見局部皮膚瘀斑。
● 尿常規：可了解尿中有無紅細胞，有助於診斷本病。
● 血常規：可了解紅細胞及血紅蛋白是否正常，能判斷有大出血。
● 超聲：可初步了解腎實質有無破裂及程度。
● CT：能迅速準確了解損傷情況，尿外滲、腎周血腫範圍。
● 腎動脈造影：可檢查出血血管情況，也可同時栓塞動脈止血。
● 主要根據據臨床表現，實驗室化驗檢查及影像學檢查結果診斷本病。
● 有外傷史或手術史。
● 腰部疼痛、血尿、甚至休克。
● 生命體征：休克時可出現表情淡漠，心率增快，血壓下降等。
● 查體：腰部、腹部可觸及包塊，腎區壓痛及叩擊痛。開放性損傷可見皮膚傷口，閉合性損傷可見局部皮膚瘀斑。
● 尿常規：紅細胞計數增多。
● 血常規：紅細胞及血紅蛋白進行性下降。
● 超聲：可初步了解腎實質有無破裂及程度。
● CT：能迅速準確了解損傷情況，尿外滲、腎周血腫範圍。
● 腎動脈造影：可檢查出血血管情況，也可同時栓塞動脈止血。
● 腎破裂多合併有肝、脾或結腸等複合傷。
● 腎臟破裂需要與腎絞痛，巨大腎積水，腎臟惡性腫瘤等疾病相鑒別。
● 如果外傷后出現腰部疼痛、血尿、甚至休克等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生根據臨床表現，實驗室化驗檢查及影像學檢查結果進行診斷和鑒別診斷。
● 腎破裂的治療原則：積極抗休克治療，然後根據情況行保守治療或手術治療。
● 輸血補液。
● 糖皮質激素治療
● 適用於輕度裂傷，生命體征穩定、尿外滲不嚴重者。
● 絕對卧床休息至少4周。
● 廣譜抗生素預防感染。
● 適用於嚴重裂傷、嚴重出血、伴其他臟器損傷者。
● 腎修補術或腎部分切除術：修補或切除破裂的部分腎組織，並引流尿外滲。
● 腎切除術：適用於損傷嚴重，無法控制出血，對側腎功能良好者。
● 介入治療：適用於獨立腎破裂或者腎功能不全者。
● 腎蒂傷嚴重者可失血性休克，腎功能損害，均可危及生命。
● 輕度可治癒。
● 嚴重者及時治療可控制癥狀。
● 積極治療腎錯構瘤、腎囊腫等。
● 加強勞動保護和注意交通安全。
基本信息
- 中文名
- 腎臟破裂
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 創傷 高熱 緊張 囊性腫塊 尿外滲 腎臟破裂 休克 血尿 移動性濁音 硬化
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 腰部
- 相關檢查
- 尿常規、腎臟超音波、腎血管造影
- 相關疾病
- 腎積水 腎囊腫 血尿 腎損傷