視力疲勞

視力疲勞（asthenopia）一詞是由希臘語的表達法衍生而來的，原文的意思是指"weak eye"（眼無力）。一般是指用眼時產生的綜合癥狀。

視力疲勞是眼科常見的一種疾病，患者的癥狀多種多樣，常見的有近距離工作不能持久，出現眼及眼眶周圍疼痛、視物模糊、眼睛乾澀、流淚等。它不是獨立的疾病，而是由於各種原因引起的一組疲勞綜合征。其發生原因也是多種多樣的，常見的有：

（l）眼睛本身的原因，如近視（包括假性近視和真性近視）、遠視、散光等屈光不正，調節因素、眼肌（如睫狀肌）因素、結膜炎、角膜炎、隱斜、所戴眼鏡不合適等；

（2）環境因素，如光照不足或過強，光源分佈不均勻或閃爍不定，注視的目標過小、過細或不穩定等。

（3）全身因素，如神經衰弱、身體過勞、癔病或更年期的婦女；

人在正常情況下，眼眶內的淚水會形成一層膜，覆蓋在角膜和結膜的表面，稱為淚膜。人每次眨眼之後，都能形成一層淚膜，可以保持眼睛濕潤和舒服，因此不易產生眼干、疲勞等癥狀。但如果長期盯著一個目標（如用電腦、看書），持續時間太長，眨眼比較少，不能及時形成淚膜，就會導致眼表面乾燥，引起視力疲勞。眼藥水並不能根治視力疲勞，雖然一些眼藥水確實能緩解疲勞癥狀。

視力疲勞的癥狀有眼疲勞、眼乾澀、異物感、眼皮沉重感、視物模糊、畏光流淚、眼脹痛及眼部充血等，嚴重者還可出現頭痛、頭昏、噁心、精神萎靡、注意力不集中、記憶力下降、以及食欲不振等全身症候群，少數患者可出現復視、立體視覺功能障礙、眼壓升高、角膜損害等，青少年還可以出現近視或加深近視程度。有青光眼、眼表面或眼前節疾患者還可因眼的過度疲勞而引發或加重原有眼病。

小提示：每個人也可以自己判斷是否患有視力疲勞，即流淚、眼刺痛、視物模糊、復視、眼痛、畏光、眨眼、眼沉重8個癥狀中有其中兩個或兩個以上者，即可診斷。

（1）屈光因素：在各種病理因素中屈光不正和眼睛的調節過度是引起視力疲勞的主要基礎性原因，也是最常見的因素。遠視、近視及散光要各佔到約20%。值得注意的是，輕度的屈光不正更容易出現視疲勞。對於60歲以上的老年人而言，因屈光不正性的眼睛疲勞占這年齡階段的81%左右。配戴老視鏡是治療老視的有效方法，但如果眼鏡的屈光不足，不僅彌補不了衰減的調節力，而且還會加重視疲勞。而屈光度過強則會使近點過分近移，增加了輻輳負擔，產生了調節與輻輳的不平衡，造成視疲勞。

（2）調節因素：這個原因引起的視疲勞多見於老視、遠視、散光、屈光不正、如神經衰弱（調節不足）、早期青光眼、輕度前節性眼病、假性近視等等。常表現為一次性的近視加深，中年性的“近視”，並伴有頭痛，眼疼，特別是當用眼時間較長時，更易出現。都因過度使用調節、或是調節力不足，繼而發生視力疲勞。

（3）眼肌因素：眼肌（特別是睫狀肌）有時因運動的失調而引起間隙性的隱斜，由於視覺的大腦功能反射作用，通過額外的神經肌肉運動進行調節。並出現隱匿性的眼肌痙攣性疲勞。有趣的是，對於顯性的斜視，因眼睛無法進行融合，因而放棄了調節，反而不太會產生視力疲勞。

（4）集合因素：過度使用調節的各種原因勢必伴以過多的集合輻輳，近視眼看近時需要較大力度的集合輻輳，從而加重了內直肌的負擔，引起視力疲勞。而輻輳功能發育不全，瞳孔距離較大，近視眼未被矯正均可引起輻輳功能不足，同樣也會導致視力疲勞。因此，眼睛肌肉的集合以發育功能不全，或由於調節過度緊張引發集合功能過強，以及高度近視的調節功能比例失調，都可引起視疲勞。

（5）病理因素：兩眼的不等像差、外眼眥角、眼瞼緣、角膜炎、結膜等的慢性炎症，角膜乾燥症、麥粒腫，也都會引起引發視力疲勞。

（1）照明光線：室內學習/工作場所光線過暗、過亮，分佈不均勻、光源閃爍、紅色光過多等都易導致視力疲勞。家庭室內光線不佳的現象經常發生，又最容易被忽視，應引起特別注意，如果沒有把握，不妨用護眼光度筆做些檢測。

（2）目標因素：被觀察物體的過小，過細，特別是對長期從事文字、打字、修表、裝配等精細工作的人，因增加了調節和集合的緊張性，產生視疲勞，這也是引起視疲勞的重要外在因素。如果睫狀肌的持續收縮時間過長，使眼睛處於疲勞近視的病態，就會發生假性近視。如果長時間處於疲勞狀態，得不到緩解和調整，最終成為近視。

（3）周圍環境：注視物與背景的對比不分明；目標物不是靜止、眼睛長時間注視不動等等，也會誘發視疲勞。

人體的各個器官是相互關聯的。有的人眼睛無重大的病變，但視疲勞的癥狀比較嚴重，特別是當身體過份疲勞，體質虛弱，睡眠不好或不足的人群，因其視覺器官的耐受性下降，極易產生疲勞。視疲勞的發生往往和身體的健康狀況和工作負荷有關，如屈光不正和眼肌不平衡引起的癥狀，在一般情況下，可能由於機體的代償功能而不表現出來。一旦健康狀況不好或工作負擔超過了勝任能力，潛在的缺陷就會顯現出來，發生視疲勞的癥狀。

當長時間近距離閱讀、書寫、刻字、電腦操作時間過長都可引起眼球脹痛、發乾、視物模糊、眼瞼沉重等視力疲勞癥狀。根據前面章節所分析的造成視力疲勞的各種原因，在預防及治療視力疲勞方面應注意以下幾點：

第一，應先消除引起視力疲勞的各種常見因素：

（1）照明：保持光線明亮、柔和，避免眩光和反光。如果自己不能確定光線是否合適，可用護眼光度筆做監測。

（2）可視目標：專註用眼時，目標不宜太小，目標與周圍環境的光線亮度反差不能過大。

（3）周圍環境：合理通風，以保證所處環境空氣新鮮。

第二，可適當用些解除眼疲勞的眼藥水。同時，加強體育鍛煉，保持良好的身心健康也有助於預防視力疲勞。

第三，如採取措施后，還有視力疲勞癥狀，那麼應到醫院檢查，以排除眼病和其它疾病引起的視力疲勞；如果是病理或屈光因素導致的視力疲勞，應及時治療或校正。

隨著電腦應用的普及，很多上班族也患有視力疲勞症。下面，就介紹些關於上班族視力疲勞防治的方法：

第一，正確使用電腦

1. 改變屏幕畫質避免閃爍。亮度太低或太高都會引起視疲勞，要及時調整和更換屏幕，以得到好的畫質和清晰度，屏幕亮度20d/m2,對比度8:1～12:1時，可獲得適宜的視覺效果。

2. 改善坐姿。提倡座椅採用穩定性好，高度和背靠為可調試的五角座椅。高度以前臂自然彎曲90度恰好平放於鍵盤上，作業者距屏幕50～60cm，並且視線向下30度角度為宜。

3. 改善照明條件。電腦顯示器前的照明要求是能保證同時看清鍵盤和屏幕上的內容，並避免屏幕上的反光和閃爍，照明不要產生眩光（避免在操作者眼前出現光源亮點），顯示器周圍的背景光不要太強，視野中心與環境的亮度對比度不要超過1:10，操作者最好不要直接面對窗口。絕大多數研究指出，顯示屏工作區光線亮度水平為200-500lux（勒克斯）。如果自己不能確定光線是否合適，可以用護眼光度筆做些監測。

4. 改善周圍環境。室內通風良好以確保有足夠的新鮮空氣。溫度適宜，有一定濕度的環境對減少眼乾澀有益，須避免空調的風直接吹向眼部，必要時放置加濕器。室內禁止吸煙，勿點蚊香或噴殺蟲劑。

第二，正確使用滴眼液

1.在使用滴眼液治療視力疲勞時，首先要對症下藥，挑選能治療視力疲勞的滴眼液。

2.使用滴眼液治療視力疲勞，最大的功能是通過滴眼液的成分來保持眼球的濕潤，從而緩解部分癥狀，如眼睛乾澀等。所以，最好挑選含有人體天然淚液成分——玻璃酸鈉的滴眼液，這樣副作用小一點。

3.每次使用滴眼液1-2滴足夠了，因為眼球本身的容量決定了只能接收1-2滴量的滴眼液，有人覺得多滴好，其實是浪費。

4.每天滴3-5次為宜。有人覺得多滴幾次效果好，其實這是誤區，滴眼液畢竟是藥品。所以，在選擇滴眼液時，盡量選擇緩釋性能好的滴眼液，比如膠體製劑的滴眼液，因為同樣的使用次數能保持更長時間的保濕。

第三，按摩

1.按壓眼球法。閉著眼睛，用食指、中指，無名指的指端輕輕地按壓眼球，也可以旋轉輕揉。不可持續太久或用力揉壓，20秒鐘左右就停止。

2.按壓額頭法。雙手的各三個手指從額頭中央，向左右太陽穴的方向轉動搓揉，再用力按壓太陽穴，可用指尖施力。如此眼底部會有舒服的感覺。重複做3～5次。

3.按壓眉間法。拇指腹部貼在眉毛根部下方凹處，輕輕按壓或轉動。重複做3次。眼睛看遠處，眼球朝右、上、左、下的方向轉動，頭部不可晃動。

第四，其它注意

平時要保證充足睡眠，勞逸結合，平衡飲食，多吃穀類、豆類、水果、蔬菜及動物肝臟等食品，生活要有規律。有眼病和其它全身性疾病時應及時診治；注意眼的調節和保護。

每小時眨眼至少300次。20～40歲之間的正常人每分鐘眨眼約20次，而在睜眼凝視變動快速的電腦屏幕時，眨眼次數會減少到每分鐘4～5次，造成淚液分泌嚴重不足，就會出現眼睛乾燥酸澀的癥狀。因此特意眨眼，對眼睛的保護非常有效。一般而言，每天特意眨眼300次比較合適，不僅有助於促進淚液分泌，緩解乾燥酸澀的癥狀，而且可以清潔眼睛，並給眼睛小小的按摩，從而緩解眼睛疲勞。

另外，經常以熱水、熱毛巾或蒸氣等熏浴雙眼，可以促進眼部的血液循環，緩解眼睛的疲勞感。

1.枸杞子10克，桑椹子10克，山藥10克，紅棗10個。製法：將上述四種藥物水煎兩次(分頭、二汁)。吃法：頭、二汁相隔3-4小時服。說明：枸杞子、桑椹子能補肝腎、山藥、紅棗健脾胃。視力疲勞者如能較長時間服用，既能消除視力疲勞癥狀，又能增強體質。

2.黑豆粉1匙，核桃仁泥1匙，牛奶1標，蜂蜜1匙。製法：黑豆500克，炒熟后待冷，磨成粉。核桃仁500克，炒微焦去衣，待冷后搗如泥。取以上兩種食品各1匙，沖入煮沸過的牛奶1杯后加入蜂蜜1匙。吃法：早晨或早餐后服。或當早餐，另加早點。說明：黑豆含有豐富蛋白質與維生素B1等，營養價值高，又因黑色食物入腎，配合核桃仁，可增加補腎力量，再加上牛奶和蜂蜜，這些食物含有較多的維生素B1、鈣、磷等，能增強眼內肌力、加強調節功能，改善視力疲勞的癥狀。

3.一杯菊花茶　菊花具有養肝清火明目之功效，當你感到眼球疲勞時，可以沏上一杯熱氣騰騰的菊花茶，伏在杯口上用菊花茶的蒸汽熏眼，大約兩三分鐘即可消除眼球疲勞。不但如此，菊花的清香還可以在一定程度上緩解頭昏、頭痛，使你隨時保持清醒的頭腦，雙目的清亮。