新生兒肝炎綜合征

新生兒肝炎綜合征

新生兒肝炎綜合征是指新生兒期以肝內阻塞性黃疸、肝脾腫大、肝功能異常為特徵的一種症候群。新生兒肝炎綜合征與感染因素、膽汁排泄障礙、遺傳代謝性缺陷等因素有關。新生兒肝炎綜合征主要表現為黃疸(皮膚和鞏膜黃染)、嘔吐、腹脹等癥狀。新生兒肝炎綜合征目前主要依靠對症治療、其他治療。新生兒肝炎綜合征會影響消化系統,嚴重者還可致肝硬化、肝衰竭等。新生兒肝炎綜合征經積極治療可有效改善癥狀。

就診科室


● 新生兒科

病因


● 引起新生兒肝炎綜合征的因素如下。
● 感染因素:巨細胞病毒、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、單純皰疹病毒、弓形體、梅毒螺旋體等引起。
● 膽汁排泄障礙:肝臟內外膽管發育不全、膽汁黏稠、肝臟或膽道腫物等引起。
● 家族中遺傳代謝性缺陷病:半乳糖血症、果糖不耐受症等。

癥狀


● 新生兒肝炎綜合征的臨床表現為:
● 黃疸(皮膚和鞏膜黃染)。
● 低熱。
● 嘔吐。
● 腹脹。

檢查


● 懷疑患有新生兒肝炎綜合征時,需要做尿常規、血液檢查(肝功能、生化檢查等)、B超檢查等幫助診斷和治療。
● 尿常規
● ● 了解尿液中尿膽紅素情況。
● 血液檢查(肝功能、生化檢查等)
● ● 了解血液中的總膽紅素、谷丙轉氨酶等情況。
● B超檢查
● ● 了解肝、脾情況。

診斷


● 醫生診斷新生兒肝炎綜合征,主要依據臨床癥狀、血液檢查(肝功能、生化檢查等)、B超檢查等幫助確診。

臨床癥狀

● 表現為黃疸(皮膚和鞏膜黃染)、低熱、嘔吐、腹脹、腹瀉、眼干、抽搐等癥狀。

尿常規

● 檢查可見尿色較深,尿膽原陽性。尿膽紅素可因膽管阻塞程度不同呈陽性或陰性反應。

血液檢查(肝功能、生化檢查等)

● 肝功能:結合膽紅素與未結合膽紅素均增高。結合膽紅素與未結合膽紅素比例異常,轉氨酶多升高。

B超檢查

● 檢查看見肝、脾大。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現黃疸、腹脹等癥狀,容易與新生兒肝炎綜合征混淆,這些疾病有先天性膽道閉鎖等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、血液檢查(肝功能、生化檢查等)、B超檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 新生兒肝炎綜合征目前主要依靠對症治療、其他治療。

對症治療

● 病情較輕者,以補充各種維生素、保肝利膽為主。
● 病情重者,靜脈使用護肝葯,短期應用激素,黃疸嚴重者可加中藥利膽。
● 尋找並去除病因,如抗病毒等積極治療。

其他治療

● 供給高維生素、高糖飲食。
● 預防和及時控制感染。
● 潑尼松短期應用,癥狀好轉后逐步減量停葯。
● 用護肝藥物及避免用有損肝臟的藥物和食物。

危害


● 會影響消化系統,嚴重者還可致肝硬化、肝衰竭等。

預后


● 經積極治療可有效改善癥狀。

怎樣預防新生兒肝炎綜合征

● 孕期避免各種感染及患肝炎。