咽瘺
咽瘺
咽瘺是一種耳鼻咽喉科疾病。咽瘺多由喉全切除術、有慢性疾病（如糖尿病、慢性肝病等）、術后鼻飼飲食、營養缺乏、術前放療、化療、術后傷口感染等引起。咽瘺主要表現為唾液或食物從創口漏出、皮膚顏色變黑、咳出臭味膿痰、發燒等。咽瘺主要可採用一般治療、藥物治療、手術治療。如不治療本病，不僅嚴重影響病人的工作和生活。咽瘺的預后與多種因素有關，早期、規範治療，對於取得滿意的治療效果有重要意義。
● 耳鼻咽喉科
● 咽瘺多由喉全切除術、有慢性疾病（如糖尿病、慢性肝病等）、術后鼻飼飲食、營養缺乏、術前放療、化療、術后傷口感染等引起。
● 唾液或食物從創口漏出。
● 皮膚顏色發黑。
● 切口處周圍皮膚紅腫、有破動感，滲出物增多。
● 氣管套管內分泌物較多，常見咳出膿痰，味臭。
● 手術后的病人體溫持續升高。
● 確診咽瘺主要依靠體格檢查、血常規、細菌培養和葯敏試驗。
● 檢查切口處有無皮膚紅腫、破動感等情況。
● 提示機體有無感染等情況。
● 用於檢查細菌的類型，同時測定藥物的敏感度。
● 一般情況下，根據病人病史、臨床表現，以及輔助檢查的結果，就可以診斷咽瘺。
● 病史：病人發病前做過喉全切除術。
● 唾液或食物從創口漏出、皮膚顏色變黑、咳出臭味膿痰、發燒等臨床表現。
● 血常規：檢查呈陽性。
● 一些其他疾病也可能會出現唾液或食物從創口漏出、皮膚顏色發黑等癥狀，容易與咽瘺混淆，這些疾病有喉瘺等。
● 如果出現上述類似癥狀。需要及時去醫院就診，請醫生明確癥狀。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查來排除其他疾病，做出診斷。
● 咽瘺主要可採用一般治療、藥物治療、手術治療。
● 視情況早拔胃管，經口進食，加強營養，絕大多數咽瘺均可在3～4周內自行癒合，勿須手術修補。
● 保持創面清潔衛生，避免用手去摸，防止交叉感染。
● 明確有細菌感染的情況下需要使用抗生素治療。
● 對於大的咽瘺，超過1個月未癒合者，若炎症已基本控制，可用瘺管周圍正常組織行雙層修補或用胸大肌肌皮瓣修復。
● 如不治療本病，不僅嚴重影響病人的工作和生活。
● 咽瘺的預后與多種因素有關，早期、規範治療，對於取得滿意的治療效果有重要意義。
● 注意保暖，防止著涼。
● 積極預防和治療咽喉部疾病。
● 對於喉部切除手術的病人，需定期消毒，以免感染。
● 積極運動，提高免疫力，如打羽毛球、慢跑等。