肺癌肝轉移

肺癌肝轉移

肺癌是一種原發於肺部的惡性腫瘤。肺癌肝轉移是因癌細胞經血液循環等途徑轉移至肝臟所致。肺癌肝轉移表現為咳嗽、咯血、痰中帶血、胸痛、胸悶、氣促、聲音嘶啞、腹脹、皮膚鞏膜黃染、體重減輕等。肺癌肝轉移的主要治療方法是化療及其他治療。肺癌肝轉移可影響肝臟功能,甚至危及生命。肺癌肝轉移屬於疾病晚期,經積極治療后可改善預后,提高生存率,但整體預后不佳。

就診科室


● 腫瘤科

病因


● 肺癌肝轉移是因癌細胞經血液循環等途徑轉移至肝臟所致。

癥狀


● 肺癌肝轉移大部分患者無癥狀,部分患者表現:
● 咳嗽、咯血、痰中帶血。
● 胸痛、胸悶。
● 氣促、聲音嘶啞。
● 腹脹。
● 皮膚鞏膜黃染。
● 體重減輕。

檢查


● 確診肺癌肝轉移需要進行體格檢查、肝功能檢查、超聲檢查、CT檢查、磁共振成像、組織病理學檢查等檢查。
● 體格檢查
● ● 可查看有無肝大、腹部膨隆、皮膚鞏膜黃染、腹水等表現,有助於診斷。
● 肝功能檢查
● ● 評價書否有肝功能受損。
● 超聲檢查
● ● B超是篩查有無肝轉移的首選方法。
● CT檢查、磁共振成像
● ● 檢查有助於明確轉移瘤的位置、大小、與周圍組織關係,有助於診斷。
● 組織病理學檢查
● ● 可確診腫瘤的良惡性及病理類型,具有明確診斷意義。

診斷


● 醫生診斷肺癌肝轉移,主要依據病史、典型癥狀、體格檢查、肝功能檢查、影像學檢查、組織病理學檢查等。具體診斷依據如下。
● 病史:有肺癌病史。
● 癥狀、體格檢查:可有腹脹、肝大、黃疸、腹水等表現。
● 肝功能檢查:可有肝功能受損。
● 超聲檢查:腫瘤多見於肝右葉,呈多發性,為圓形或類圓形的實性結節。肝臟腫塊邊緣出現低回聲暈帶及結節外暗環是肝轉移瘤特徵性表現,“牛眼征”和“靶環征”也是特徵性表現。
● CT檢查、磁共振成像:檢查顯示為髮結節灶,也可形成局部腫塊,以肝臟表面分佈為主,典型表現為平掃低密度,增強后病灶中心為低密度,邊緣有強化,形成“牛眼征”。
● 組織病理學檢查:檢查為肺癌肝轉移。

分型


● 非小細胞癌:腺癌、鱗癌、大細胞癌、未分化癌
● 小細胞癌

分期


● 肺癌肝轉移屬於晚期腫瘤(IV期)。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現腹脹、黃疸等癥狀,容易與肺癌肝轉移混淆,這些疾病有肝衰竭、原發性肝癌等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、組織病理學檢查排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 肺癌發生肝轉移時,常提示疾病進入晚期,可合併其他器官轉移。故治療以化療為主,目的在於緩解癥狀,提高生活質量,延長生存期。
● 其他局部治療方法還包括射頻消融治療、冷凍消融治療、激光熱療、經皮凝固治療、高強度聚焦超聲治療等,應根據患者情況進行選擇。

危害


● 肺癌肝轉移可影響肝臟功能,甚至危及生命。

預后


● 肺癌肝轉移屬於疾病晚期,經積極治療后可改善預后,提高生存率。

預防


● 積極治療肺癌,並定期複查。
● 加強體育鍛煉,增強體質。
● 避免吸煙。
● 保持良好的心態,避免心情過度抑鬱或緊張。