升降沉浮

● 英文名稱：Upbearing, Downbearing, Floating and Sinking

● 學科來源：中醫藥學—中藥學

● 凡葯輕虛者浮而升，重實者沉而降。（《本草備要》）

● 中藥作用的四類趨向性。升是上升，升提；降是下降，降逆；浮是發散，上行；沉是泄利，收斂，下行。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 升降浮沉是中藥藥物作用的定向理論，主要反映了藥物作用的四個趨向。

● 升即提舉上升，即表示藥物作用趨向於上；降即降逆下沉，即意味著藥物作用趨向於下；浮即發散向外，標誌著藥物作用趨向於外；沉即收斂向內，表明了藥物作用趨向於內。

● 升與降，浮與沉是相對立的，升浮、沉降常並稱使用。

● 一般具有昇陽發表、祛風散寒、通竅涌吐等功效的藥物是升浮的，而具有清熱瀉火、利尿滲濕、重鎮安神、潛陽息風、消導積滯、降逆止嘔等功效的藥物都是沉降的。也有些藥物存在二向性的升降浮沉性能，如麻黃既能發汗，又可平喘、利水；川芎上行頭目，又下行血海。

● 升降浮沉藥性的運用主要是逆病勢，順病位，遏制病勢的逆轉和發展，運用汗、吐、下、和等法因勢利導，以糾正機體功能的失調，祛邪外出，使之恢復正常，有利於疾病的康復。

● 中藥升降浮沉的性質與藥物的四氣、五味以及質地是密切相關的，亦受炮製和配伍的影響而發生變化。

● 氣屬溫熱，味屬辛甘的藥物，大多是主升浮的，如麻黃、黃芪等；而性屬寒涼，味屬苦酸鹹的藥物，大多是主沉降的，如大黃、芒硝等。

● 花、葉、皮等質輕的藥物，大多是升浮的，如蘇葉、菊花、蟬衣等；種子、果實、礦物、貝殼等質重的藥物，大多是沉降的，如蘇子、枳實、牡蠣等。亦有例外者，如旋覆花降氣消痰，藥性沉降；蒼耳子通竅發汗，藥性升浮，因而有“諸花皆升，旋覆獨降，諸子皆降，蒼耳獨升”一說。

● 炮製法影響藥物升降浮沉性質，酒炒則升，薑汁炒則散，醋炒收斂，鹽炒則下行。如大黃苦寒沉降，瀉下通便，酒制后則性偏上行，長於清上焦火熱。

● 配伍也會影響藥物的升降浮沉，升浮葯與多數沉降葯配伍，則隨之下降，沉降葯配在多數升浮葯中，也能隨之上升。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 周幀祥，唐德才。中藥學。北京：中國中醫藥出版社，2016.

● [3] 凌一揆。中藥學。上海：上海科學技術出版社，1984.