卵巢纖維瘤

卵巢纖維瘤

徠卵巢纖維瘤是女性卵巢性索間質腫瘤中常見的腫瘤。常見於中年婦女。發病原因尚不清楚。可能與某些染色體數目和結構異常、癌基因與抑癌基因作用有關。常表現為盆腔包塊、腹脹、腹圍增大、胸悶、氣短、排尿困難,近半數伴有腹痛、月經周期紊亂或絕經后陰道出血。多數患者無不適癥狀。手術切除腫瘤,術后胸腔積液和腹腔積液可自行緩解。屬於良性腫瘤,預后好。

就診科室


● 婦產科

病因


● 發病原因尚不清楚。可能與某些染色體數目和結構異常、癌基因與抑癌基因作用有關。

癥狀


● 常表現為盆腔包塊、腹腔積液和胸腔積液,近半數伴有腹痛、月經障礙。
● 盆腔包塊
● ● 單側居多,中等大小,實性、堅硬。
● 腹腔積液和胸腔積液
● ● 表現為腹脹、腹圍增大、胸悶、氣短、排尿困難。
● 月經障礙
● ● 月經周期紊亂或絕經后陰道出血。

檢查


● 根據患者的臨床表現可初診,並結合影像學檢查、腫瘤標誌物可協助診斷,手術切除后病理檢查結果以確診。
● 影像學檢查
● ● 超聲檢查發現實性盆腔包塊,表面光滑或結節狀,伴有胸水及腹水。CT或MRI檢查可以協助檢查腫塊與周圍器官的關係、有無淋巴結及遠處轉移表現。
● 腫瘤標誌物檢查
● ● CA125有可能升高。
● 腹腔鏡檢查手術或剖腹探查術
● ● 手術切除腫瘤后,予病理檢查,提示為卵巢纖維瘤。

診斷


● 醫生通過了解患者病史、臨床表現,結合輔助檢查,通常可做出診斷。
● 常表現為盆腔包塊、腹脹、腹圍增大、胸悶、氣短、排尿困難,近半數伴有腹痛、月經周期紊亂或絕經后陰道出血。
● 超聲檢查發現實性盆腔包塊,表面光滑或結節狀,伴有胸水及腹水。CT或MRI檢查可以協助檢查腫塊與周圍器官的關係、有無淋巴結及遠處轉移表現。
● CA125有可能升高。
● 手術切除腫瘤后,予病理檢查,提示為卵巢纖維瘤。

鑒別診斷


● 卵巢纖維瘤與卵巢癌、卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、卵巢纖維肉瘤有著相似的癥狀,容易漏診、誤診,患者發現卵巢腫瘤,應該及時到醫院就診,醫生可以通過輔助檢查及手術切除腫瘤后病理檢查排除其他疾病。

治療


● 本病主要通過手術治療。
● 有生育要求的年輕女性確定對側卵巢探查正常,予患側附件切除術。
● 中老年女性可行全子宮+雙側附件切除術
● 術后胸腔積液和腹腔積液自行緩解。

危害


● 卵巢纖維瘤會引起盆腔包塊、腹腔積液和胸腔積液,近半數伴有腹痛、月經障礙,影響患者生活質量。容易誤診,延誤最佳救治時機。

預后


● 本病屬於良性腫瘤。預后好,少複發。

預防


● 卵巢纖維瘤預防需要定期體檢、早期發現、早期治療、嚴密隨訪、及時治療複發者。
● 每年行超聲檢查,排除卵巢腫瘤。
● 發現卵巢腫塊伴有胸水及腹水的患者應儘早手術,根據病理檢查確診。
● 術後患者需密切隨訪,如發現複發情況,及時治療。