針灸甲乙經
西晉皇甫謐創作的圖書
《針灸甲乙經》,又稱《黃帝甲乙經》《黃帝三部針經》《黃帝針灸甲乙經》。西晉·皇甫謐撰,12卷,128篇,成書於公元282年。前六卷論述基礎理論,后六卷記錄各種疾病的臨床治療,包括病因、病機、癥狀、診斷、取穴、治法和預后等。採用分部和按經分類法,釐定了腧穴,詳述了各部穴位的適應證和禁忌、針刺深度與灸的壯數,是我國現存最早的一部理論聯繫實際的針灸學專著。
《針灸甲乙經》卷一至卷六為中醫基本理論和針灸基礎知識,卷七至卷十二為臨床治療部分,包括各種疾病的病因病機、癥狀和腧穴主治。卷一主要論述人的生理功能以及臟腑與肢體五官的關係等。卷二論述十二經脈、奇經八脈、十二經標本、經脈的循行路線和發病情況以及骨度、腸度等。卷三為腧穴主治部分,共釐定了腧穴348個(其中單穴49個,雙穴299個),並採用分部依線的方法,劃分了頭面、頸、胸、腹、四肢等35條線路。詳細敘述了各穴的部位、針刺深度與灸的壯數。卷四敘述了診法,包括望聞問切四診的具體內容,重點論述了四時平脈與臟腑病脈、死脈以及三部九候的診斷方法。卷五為針道,詳述了九針的形狀、長度和作用、針刺的手法和補瀉的方法、針刺的禁穴與禁忌等。卷六以陰陽五行學說為核心,論述了生理與病理方面的一些具體問題。從卷七至卷十二為臨床治療部分,包括內、外、婦、兒等科,尤以內科為重點,涉及多種病證,在治療方面,書中介紹了晉以前針灸治療各種疾病豐富而寶貴的經驗,全書共列腧穴主治800多條,為後世針灸治療學的發展打下了良好的基礎。同時《針灸甲乙經》的腧穴和腧穴主治部分保存了已失傳的《明堂孔穴針灸治要》的內容。
書評序言
林序
臣聞通天地人曰儒,通天地不通人曰技,斯醫者雖曰方技,其實儒者之事乎。班固序《藝文志》,稱儒者助人君,順陰陽,明教化,此亦通天地人之理也。又雲∶方技者,論病以及國,原診以知政。非能通三才之奧,安能及國之政哉。晉·皇甫謐博綜典籍百家之言,沉靜寡慾,有高尚之志。得風痹,因而學醫,習覽經方,前臻至妙。取黃帝《素問》、《針經》、《明堂》三部之書,撰為《針灸經》十二卷,歷古儒者之不能及也。或曰:《素問》、《針經》、《明堂》三部之書,非黃帝書,似出於戰國。曰:人生天地之間,八尺之軀,臟之堅脆,腑之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁,十二經之血氣大數,皮膚包絡其外,可剖而視之乎?非大聖上智,孰能知之,戰國之人何與焉。大哉!《黃帝內經》十八卷,《針經》三卷,最出遠古。皇甫士安能撰而集之,惜簡編脫落已多,是使文字錯亂,義理顛倒,世失其傳,學之者鮮矣。唐·甄權但修《明堂圖》,孫思邈從而和之,其餘篇第亦不能盡言之。國家詔儒臣校正醫書,今取《素問》、《九墟》、《靈樞》、《太素經》、《千金方》及《翼》、《外台秘要》諸家善書校對玉成,繕寫將備親覽。恭惟主上聖哲衣冠文明,光輝上下,孝慈仁德,蒙被眾庶,大頒岐黃,遠及方外,使皇化兆於無窮,和氣浹而充塞,茲亦助人靈,順陰陽,明教化化之一端雲。
國子博士臣高保衡尚書屯田郎中臣孫奇光祿卿直秘閣臣林億等上
皇甫序
夫醫道所興,其來久矣。上古神農始嘗草木而知百葯。黃帝咨訪岐伯、伯高、少俞之徒,內考五臟六腑,外綜經絡血氣色候,參之天地,驗之人物,本性命,窮神極變,而針道生焉。其論至妙,雷公受業傳之於後。伊尹以亞聖之才,撰用《神農本草》以為湯液。中古名醫有俞跗、醫緩、扁鵲,秦有醫和,漢有倉公。其論皆經理識本,非徒診病而已。漢有華佗、張仲景。其它奇方異治,施世者多,亦不能盡記其本末。若知直祭酒劉季琰病發於畏惡,治之而瘥,云:后九年季琰病應發,發當有感,仍本於畏惡,病動必死,終如其言。仲景見侍中王仲宣時年二十餘,謂曰:“君有病,四十當眉落,眉落半年而死,令服五石湯可免。”仲宣嫌其言忤,受湯而勿服。居三日,見仲宣謂曰:“服湯否?”仲宣曰:“已服。”仲景曰:“色候固非服湯之診,君何輕命也。”仲宣猶不言。后二十年果眉落,后一百八十七日而死,終如其言。此二事雖扁鵲、倉公無以加也。華佗性惡矜技,終以戮死。仲景論廣伊尹湯液為數十卷,用之多驗。近代太醫令王叔和撰次仲景,選論甚精,指事可施用。按∶《七略·藝文志》,《黃帝內經》十八卷。今有《針經》九卷,《素問》九卷,二九十八卷,即《內經》也。亦有所亡失,其論遐遠,然稱述多而切事少,有不編次。比按倉公傳,其學皆出於《素問》,論病精微。《九卷》是原本經脈,其義深奧,不易覺也。又有《明堂孔穴針灸治要》,皆黃帝岐伯選事也。三部同歸,文多重複,錯互非一。甘露中,吾病風加苦聾,百日方治,要皆淺近,乃撰集三部,使事類相從,刪其浮辭,除其重複,論其精要,至為十二卷。《易》曰:觀其所聚,而天地之情事見矣。況物理乎?事類相從,聚之義也。夫受先人之體,有八尺之軀,而不知醫事,此所謂遊魂耳。若不精通於醫道,雖有忠孝之心,仁慈之性,君父危困,赤子塗地,無以濟之,此固聖賢所以精思極論盡其理也。由此言之,焉可忽乎?其本論其文有理,雖不切於近事,不甚刪也。若必精要,后其閑暇,當撰核以為教經雲爾。
皇甫謐總結了魏晉以前的針灸學成就,吸收了《素問》《針經》《明堂孔穴針灸治要》的精華,刪其浮辭,除其重複,做了十分繁重的選材整理工作,並加入了自己的實踐經驗而著成本書。
有北宋熙寧二年初刊本、南宋及元刊本、明正統二年(1437)重刊本、嘉靖刊本及《醫統正脈》刊本等。
北宋熙寧二年(1069),林億等曾對《針灸甲乙經》作校對繕寫,即所稱“新校正”。1980年山東中醫學院主持編寫了《針灸甲乙經》校釋,人民衛生出版社出版。
皇甫謐(215~282),魏晉間學者、作家、醫學家。幼名靜,字士安,號玄晏先生,安定朝那(今寧夏固原東南)人。從席坦學儒。武帝屢下詔征,皆稱病不就,終身不仕。左思作《三都賦》成,請其作序,遂見重於世。中年患風痹,乃鑽研醫學。著有《帝王世紀》、《高士傳》、《烈女傳》、《玄晏春秋》、《針灸甲乙經》等。
卷一 | 精神五臟論第一 五臟變腧第二 五臟六腑陰陽表裡第三 五臟五官第四 五臟大小六腑應候第五 十二原第六 十二經水第七 四海第八 氣息周身五十營四時日分漏刻第九 營氣第十 營衛三焦第十一 陰陽清濁精氣津液血脈第十二 津液五別第十三 奇邪血絡第十四 五色第十五 陰陽二十五人形性血氣不同第十六 |
卷二 | 十二經脈絡脈支別第一(上) 十二經脈絡脈支別第一(下) 奇經八脈第二 脈度第三 十二經標本第四 經脈根結第五 經筋第六 骨度腸度腸胃所受第七 |
卷三 | 諸穴 頭直鼻中髮際傍行至頭維凡七穴第一 頭直鼻中入髮際一寸循督脈卻行至風府凡八穴第二 頭直夾督脈各一寸五分卻行至玉枕凡十穴第三 頭直目上入髮際五分卻行至腦空凡十穴第四 頭緣耳上卻行至完骨凡十二穴第五 頭自髮際中央傍行凡五穴第六 背自第一椎循督脈下行至脊凡十一穴第七 背自第一椎兩傍俠脊各一寸五分下至節凡四十二穴第八 背自第二椎兩傍俠脊各三寸行至二十一椎下兩傍俠脊凡二十六穴第九 面凡二十九穴第十 耳前後凡二十穴第十一 頸凡十七穴第十二 肩凡二十八穴第十三 胸自天突循任脈下行至中庭凡七穴第十四 胸自輸府夾任脈兩傍各二寸下行至步廊凡十二穴第十五 胸自氣戶夾輸府兩傍各二寸下行至乳根凡十二穴第十六 胸自雲門夾氣戶兩傍各二寸下行至食竇凡十二穴第十七 腋脅下凡八穴第十八 腹自鳩尾循任脈下行至會陰凡十五穴第十九 腹自幽門夾巨闕兩傍各半寸循沖脈下行至橫骨凡二十一穴第二十 腹自不容夾幽門兩傍各一寸五分至氣沖凡二十三穴第二十一 腹自期門上直兩乳夾不容兩傍各一寸五分下行至沖門凡十四穴第二十二 腹自章門下行至居髎十二穴第二十三 手太陰及臂凡一十八穴第二十四 手厥陰心主及臂凡一十六穴第二十五 手少陰及臂凡一十六穴第二十六 手陽明及臂凡二十八穴第二十七 手少陽及臂凡二十四穴第二十八 手太陽凡一十六穴第二十九 足太陰及股凡二十二穴第三十 足厥陰及股凡二十二穴第三十一 足少陰及股並陰蹺陰維凡二十穴第三十二 足陽明及股凡三十穴第三十三 足少陽及股並陽維四穴凡二十八穴第三十四 足太陽及股並陽蹺六穴凡三十四穴第三十五 |
卷四 | 經脈第一(上) 經脈第一(中) 經脈第一(下) 病形脈診第二(上) 病形脈診第二(下) 三部九候第三 |
卷五 | 針灸禁忌第一(上) 針灸禁忌第一(下) 九針九變十二節五刺五邪第二 繆刺第三 針道第四 針道終始第五 針道自然逆順第六 針道外揣縱舍第七 |
卷六 | 八正八虛八風大論第一 逆順病本末方宜形志大論第二 五臟六腑虛實大論第三 陰陽清濁順治逆亂大論第四 四時賊風邪氣大論第五 內外形診老壯肥瘦病旦慧夜甚大論第六 陰陽大論第七 正邪襲內生夢大論第八 五味所宜五臟生病大論第九 五臟傳病大論第十 壽夭形診病候耐痛不耐痛大論第十一 形氣盛衰大論第十二 |
卷七 | 六經受病發傷寒熱病第一(上) 六經受病發傷寒熱病第一(中) 六經受病發傷寒熱病第一(下) 足陽明脈病發熱狂走第二 陰衰發熱厥陽衰發寒厥第三 太陽中風感於寒濕發痓第四 陰陽相移發三瘧第五 |
卷八 | 五臟傳病發寒熱第一(上) 五臟傳病發寒熱第一(下) 經絡受病入腸胃五臟積發伏梁息賁肥氣痞氣奔豚第二 五臟六腑脹第三 水膚脹鼓脹腸覃石瘕第四 腎風發風水面胕腫第五 |
卷九 | 大寒內薄骨髓陽逆發頭痛第一 寒氣客於五臟六腑發卒心痛胸痹心疝三蟲第二 邪在肺五臟六腑受病發咳逆上氣第三 肝受病及衛氣留積發胸脅滿痛第四 邪在心膽及諸臟腑發悲恐太息口苦不樂及驚第五 脾受病發四肢不用第六 脾胃大腸受病發腹脹滿腸中鳴短氣第七 腎小腸受病發腹脹腰痛引背少腹控睾第八 三焦膀胱受病發少腹腫不得小便第九 三焦約內閉發不得大小便第十 足厥陰脈動喜怒不時發㿗疝遺溺癃第十一 足太陽脈動發下部痔脫肛第十二 |
卷十 | 陰受病發痹第一(上) 陰受病發痹第一(下) 陽受病發風第二(上) 陽受病發風第二(下) 八虛受病發拘攣第三 熱在五髒髮痿第四 手太陰陽明太陽少陽脈動發肩背痛肩前皆痛肩似拔第五 水漿不消發飲第六 |
卷十一 | 胸中寒發脈代第一 陽厥大驚發狂癇第二 陽脈下墜陰脈上爭發屍厥第三 氣亂於腸胃發霍亂吐下第四 足太陰厥脈病發溏泄下痢第五 五氣溢發消渴黃癉第六 動作失度內外傷發崩中瘀血嘔血唾血第七 邪氣聚於下脘發內癰第八 寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九(上) 寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九(下) |
卷十二 | 欠噦唏振寒噫嚏嚲泣出太息下耳鳴嚙舌善忘善飢第一 寒氣客於厭發喑不能言第二 目不得眠不得視及多卧卧不安不得偃卧肉苛諸息有音及喘第三 足太陽陽明手少陽脈動發目病第四 手太陽少陽脈動發耳病第五 手足陽明脈動發口齒病第六 血溢發衄第七(鼻鼽息肉著附) 手足陽明少陽脈動發喉痹咽痛第八 氣有所結髮瘤癭第九 婦人雜病第十 小兒雜病第十一 |
《針灸甲乙經》對針灸的發展起了承前啟後的巨大作用,由晉到宋的針灸著作,如《銅人腧穴針灸圖經》,其穴位和適應證基本上沒有超出本書的範圍。如《針灸資生經》等專著,無不遵循本書編輯而成。明清兩代的針灸著作,如《針灸聚英》《針灸大成》等都是在本書基礎上發展起來。《針灸甲乙經》還流傳至日本、朝鮮,對兩國的針灸學術與教育產生深遠影響。