四環素牙
四環素牙
四環素牙是指在牙發育、礦化期服用四環素類藥物，使牙的顏色和結構發生改變。四環素是由四環素類催化脫鹵生物合成的抗生素，毒性低，四環素沉積於牙、骨骼以及指甲等，引起牙釉質發育不全。四環素牙常見病因是在牙發育、礦化期，服用四環素類藥物。四環素牙常見癥狀為牙著色、牙釉質發育不全。四環素牙治療方法：淺染色可不治療，中重度染色可行脫色或遮蓋性修復，重度染色或釉質嚴重缺損牙可做貼面、烤瓷面或冠修復。四環素牙影響美觀，牙釉質容易剝脫，可出現牙本質敏感症，受到刺激后出現疼痛，嚴重的甚至導致牙髓炎症。牙美白后結合貼面或全冠修復治療后，可達到與正常牙顏色接近的美觀效果。
● 口腔內科、口腔科
● 在牙發育礦化期，服用的四環素類藥物，可被結合到牙組織內，使牙著色。四環素對牙著色和牙釉質發育不全的影響程度，與下列因素有關。
● 四環素類藥物本身的顏色，如去甲基金黴素呈鎘黃，土霉素呈檸檬黃色。
● 降解四環素呈現的色澤，因為四環素對光敏感，可以在紫外線或日光下變色。
● 四環素在牙本質內，因結合部位的深淺而使牙本質著色的程度有所不同，當著色帶越靠近釉牙本質界時，越易著色，因而在嬰兒早期形成外層牙本質時，用藥影響最大。
● 與牙釉質本身的結構有關，在嚴重牙釉質發育不全，牙釉質完全喪失時，則著色的牙本質明顯外露；如果輕度牙釉質發育不全，牙釉質喪失透明度而呈白堊色時可遮蓋著色的牙本質，反而使牙色接近正常。
● 在陽光照射下則呈現明亮的黃色熒光，以後逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉變是緩慢的，轉變能被陽光促進，切牙唇面最先變色。
● 口腔檢查：檢查牙變色情況，有無實質缺損。牙冠表面光滑（亦有粗糙者），呈現黃褐色或暗紫色，無自覺癥狀。
● 醫生根據病史、臨床表現、口腔檢查可診斷。
● 有四環素類藥物服用史。
● 臨床表現為牙在陽光照射下則呈現明亮的黃色熒光，以後逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。
● 口腔檢查示牙著色、牙釉質發育不全。
● 本病需要與遺傳性乳光牙本質相鑒別，遺傳性乳光牙本質患者牙冠呈半透明乳光色，可為淺黃色，也可為棕黃色。牙釉質很易折失，特別是切牙切緣和磨牙的面極易發生牙釉質折失，牙本質暴露。牙本質暴露后極易被磨損，表現為重度磨耗后的牙本質平面的出現。
● 醫生根據病史、臨床表現、口腔檢查等進行診斷和鑒別診斷。
● 淺染色可不治療。
● 中重度染色可行脫色或遮蓋性修復，脫色法可試用於不伴有釉質缺陷者。
● 重度染色或釉質嚴重缺損牙可做貼面、烤瓷面或冠修復。
● 四環素牙影響美觀，牙釉質容易剝脫，可出現牙本質敏感症，受到刺激后出現疼痛，嚴重的甚至導致牙髓炎症。
● 牙美白后結合貼面或全冠修復治療后，可達到與正常牙顏色接近的美觀效果。
● 妊娠期婦女與7歲以下兒童禁止使用四環素類藥物。
基本信息
- 中文名
- 四環素牙
- 外文名
- tetracycline pigmentation teeth
- 別名
- 染色牙
- 癥狀表現
- 牙齒著色，牙釉質發育不全
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 口
- 原因
- 在牙發育礦化期，服用四環素族藥物
- 多發人群
- 1950～1980年出生人群