顳葉癲癇
顳葉癲癇
顳葉癲癇是指導致癲癇發作的神經元放電或損害影響到整個或部分顳葉的局限性癲癇。顳葉癲癇發作是腦功能障礙的結果。由各種明確的中樞神經系統結構損傷或功能異常所致，如：腦外傷、腦血管病、腦腫瘤、中樞神經系統感染、寄生蟲、遺傳代謝性疾病、皮質發育障礙、神經系統變形性疾病、藥物和毒物等。發病機制不明確，可能與多種原因導致的腦部神經元異常放電所致。臨床表現為語言障礙、記憶障礙、情感障礙、幻覺、錯覺等。治療主要依靠藥物治療和手術治療。早期、規律的應用抗癲癇藥物可控制病情，手術治療大多數預后較好。
● 神經內科、功能神經外科
● 顳葉癲癇原因包括內側顳葉硬化、創傷性腦損傷、腦感染(如腦炎和腦膜炎)、缺氧性腦損傷、中風、腦腫瘤和遺傳綜合征。
● 顳葉癲癇發作是腦功能障礙的結果，常有意識障礙，多見於複雜部分發作。臨床表現主要有：
● 語言障礙
● ● 部分失語或重複語言。
● 記憶障礙
● ● 曾相識感或不相識感，或對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺，或對過去經受過的事物的快速回憶。
● 識別障礙
● ● 包括夢樣狀態，時間感知的歪曲，不真實感，分離狀態。
● 情感障礙
● ● 在發作中表現為非常愉快或不愉快的感覺，帶有自卑或被遺棄感的強烈抑鬱。
● 錯覺
● ● 表現在自覺物體的大小、距離、外型發生變化。
● 幻覺
● ● 即在沒有任何外界變化的情況下可有視、聽、味、空間感及物體成像等方面的變化。本型的發作特點在於有意識障礙，表現為在感覺、運動等癥狀的基礎上與更為複雜的癥狀，如意識障礙、精神癥狀等，這些癥狀可單獨或相繼出現，也可擴散形成大發作而終止。
● 確診顳葉癲癇需行腦電圖、影像學檢查等。
● 腦電圖、腦磁圖檢查
● ● 可見明確的癲癇波，腦磁圖可用於致癇灶的定位。
● 影像學檢查
● ● 包括頭顱CT、磁共振可發現誘發癲癇的病因，如腦腫瘤、外傷、腦血管病等。
● 醫生一般通過患者的癥狀、病史，並結合輔助檢查等，來診斷該病。
● 患者目前存在語言障礙、記憶障礙、情感障礙、幻覺、錯覺等癥狀，呈反覆、刻板樣發作。
● 患者主訴既往有癲癇發作病史。
● 腦電圖可見明確的癲癇波。
● 其他類型的癲癇如額葉癲癇、癲癇綜合征以及腦血管病如腦梗死或腦出血、癔症等也可能出現癲癇表現，容易與顳葉癲癇相混淆。
● 如果出現上癲癇發作的癥狀，不要自行服藥，需要及時去醫院就診，進行詳細檢查，請醫生進行診斷和治療。
● 藥物治療
● ● 藥物選擇可參考癲癇治療的一般原則進行，精神運動性發作可選擇丙戊酸鈉。大部分顳葉癲癇可使用藥物控制。
● 手術治療
● ● 顳葉癲癇是較為常見的癲癇類型，部分病例經正規內科治療效果不佳而成為難治性癲癇，其中一些經嚴格選擇的病例，手術治療可獲得良好效果。手術方式主要包括前顳葉切除術和選擇性海馬杏仁核切除術。
● 顳葉癲癇常見併發症包括:
● 抑鬱症：患有顳葉癲癇的患者，抑鬱症的患病率高於一般人群。
● 記憶障礙和記憶喪失：記憶喪失與顳葉神經元丟失有關。
● 早期、規律的應用抗癲癇藥物可控制病情，手術治療大多數預后較好。
● 患者和家屬都要正確對待疾病，樹立戰勝疾病的信心，保持樂觀情緒，避免惱怒和情志刺激，消除恐懼和自卑心理。
● 不宜飲濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料。禁煙、酒。
● 因癲癇發作時，意識突然喪失，故應選擇適當職業，不宜操作機器、開車、涉水、登高、接觸電器、毒物及易燃易爆物品等。
基本信息
- 中文名
- 顳葉癲癇
- 外文名
- temporallobeepilepsy，TLE
- 癥狀表現
- 語言障礙，記憶障礙，識別障礙，情感障礙，錯覺，幻覺
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 全身