外耳道耵聹栓塞
外耳道耵聹栓塞
外耳道耵聹栓塞是一種外耳疾病。外耳道軟骨部皮膚具有耵聹腺，其分泌物稱耵聹，俗稱“耳屎”。耵聹分泌過多或排除受阻時，逐漸形成團塊，阻塞外耳道。可出現聽力減退、耳鳴、耳痛，甚至眩暈。也可因刺激外耳道迷走神經耳支引起反射性咳嗽。遇水后耵聹膨脹，完全阻塞外耳道后，可有聽力驟降。耵聹較小或成片狀者，可用鑷子取出，還可通過耳內鏡吸取耵聹。正常情況下，耵聹對外耳道和鼓膜有保護作用。耵聹反覆剌激外耳道可引起外耳道炎，外耳道耵聹栓塞可影響聽力。一般積極治療，預后良好。
● 耳鼻咽喉科或五官科
● 外耳道耵聹栓塞原因如下：
● 叮嚀逐漸包裹進入外耳道的塵土雜物，逐漸堆積形成耵聹栓塞。
● 耵聹腺分泌過多：外耳道炎、化膿性中耳炎、經常挖耳或在粉塵較多的環境中工作，使外耳道皮膚常受刺激，致耵聹分泌過多。
● 排出受阻：外耳道畸形、狹窄、瘢痕、腫瘤、異物存留，骨疣等。
● 油性耵聹、耵聹變質。
● 外耳道耵聹栓塞的程度不同，其表現也不相同。
● 未完全阻塞
● ● 多無癥狀，可有局部瘙癢感。
● 完全阻塞
● ● 聽力減退、耳痛、耳鳴、耵聹多、眩暈、耳道堵塞等。
● 外耳道耵聹栓塞需要做耳鏡、聽力檢查來確診。
● 耳鏡
● ● 通過耳鏡檢查可以清除的看清楚堵塞的位置，堵塞等程度，可以確診本病。
● 聽力檢查
● ● 根據該項檢查，可以判斷聽力的喪失程度。
● 醫生診斷外耳道耵聹栓塞，主要依據耳鏡及聽力檢查。
● 癥狀體征
● ● 可有局部瘙癢感，聽力減退、耳痛、耳鳴、耵聹多、眩暈、耳道堵塞等。
● 耳鏡檢查
● ● 外耳道有棕黑色團塊，觸之很硬，與外耳道壁無間隙。當伴發感染時，外耳道皮膚紅腫，有膿性分泌物。
● 聽力檢查
● ● 聽力檢查顯示傳導性聽力損失。
● 需要與本病鑒別的疾病包括外耳道膽脂瘤、外耳道表皮栓等。
● 如果聽力減退、耳痛、耳鳴、耵聹多、眩暈等，要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過癥狀表現、實驗室檢查等進行診斷和鑒別診斷。
● 若耵聹栓塞由外耳道炎症引起，應先控制炎症，再取耵聹；若為簡單的耵聹，可取出耵聹即可，取出的方法有：耳鑷或耵聹鉤直接取出、外耳道沖洗法；若耵聹較深難以取出或兒童等配合欠佳者，可在充分軟化耵聹后在耳內鏡輔助下清理。
● 耳鑷或耵聹鉤取出法
● ● 若耵聹較小，可用耳鑷或耵聹鉤取出耵聹團塊。
● ● 若大而硬難以取出者，先滴入5%碳酸氫鈉或1～3%酚甘油，每日滴4～6次，待軟化后可用耳鑷取出或用沖洗法清除。
● 外耳道沖洗法
● ● 沖洗完後用干棉簽拭凈外耳道。
● 外耳道耵聹栓塞可出現聽力下降，影響生活質量，有文獻報道，外耳道耵聹可影響老年人的聽力和認知狀態。
● 若治療不當，可引起耳聾。
● 取出耵聹后，聽力恢復，眩暈、耳痛等癥狀消失。
● 平時勿頻繁掏挖耳朵。
● 耵聹取出后，要注意保持潔凈乾燥。
● 耵聹取出之後的短時期中，如厭惡外來聲響過高，可以浮鬆地塞些消毒棉花，半天到一天後取出。