無色素痣

無色素痣

無色素痣是一種少見的、先天性、局限性色素脫失斑,是一種少見的良性皮膚病。在出生時或出生后不久發病。無色素痣病因不明,可能因胚胎髮育早期體細胞突變,使黑素小體的合成和轉運異常。無色素痣可出現在身體任何部位,以軀幹、四肢常見,皮疹表現為大小不一、邊界模糊不規則,或呈不規則鋸齒狀的局限性色素減退斑。一般無需治療,因美容需要時可採用遮蓋療法或試用自體表皮移植。因無危害,一般無需治療,自體表皮移植多能改善或治癒。一般無系統受累,皮損對美觀有一定的影響。

就診科室


● 皮膚科、兒科

病因


● 病因不明,可能因胚胎髮育早期體細胞突變所致。

癥狀


● 臨床表現包括:
● 一般出生時即有或出生后不久出現,白斑持續終生不變。
● 好發部位:好發於軀幹或上肢、背部和臀部,其次可見於面部、頸部。
● 形態:表現為大小不一、 局限性色素減退斑,不完全脫色,邊界模糊不規則,有時邊緣呈鋸齒狀,周圍幾乎沒有色素增殖暈。

檢查


● 主要通過體格檢查、伍德燈檢查(濾過紫外線檢查)和組織病理學檢查來確診無色素痣。
● 體格檢查
● ● 了解皮損形態。
● 伍德燈檢查
● ● 濾過紫外線檢查,輔助診斷無色素痣。
● 組織病理學檢查
● ● 了解皮損的病理特點。

診斷


● 根據出生時出現,大小不一、邊界模糊不規則,或呈不規則鋸齒狀的局限性色素減退斑,即可診斷,必要時可結合伍德燈、組織病理學檢查診斷。
● 本病出生時或出生后不久發病,大多單側沿皮節分佈。
● 在四肢可呈帶狀或條狀。
● 皮損為局限性色素減退斑,大小不一,邊界模糊不規則,邊緣可呈鋸齒狀。白斑內毛髮色素亦可減退,邊緣無色素增加現象。
● 白斑可隨著年齡增長而增大。
● 組織病理學檢查顯示錶皮黑素細胞數目大多正常,但樹突狀細胞發育不良,多巴反應減弱,黑素體大小正常,但數目減少或消失,角質形成細胞中黑素體數目減少。

鑒別診斷


● 無色素痣需要和局限性或節段性白癜風、貧血痣鑒別。
● ● 白癜風為後天發病,表現為局部完全性色素脫失,邊界清楚,白斑邊緣或中央可見到色素再生現象。
● ● 貧血痣為局部血管發育不良,導致局部缺血所致顏色變淺,摩擦后局部皮膚顏色無變化,伍德燈下色素脫失沒有明顯變化。
● 患兒出生時或出生后不久四肢有局限性色素減退斑,不可自行塗抹軟膏,應及時就醫。

治療


● 一般無需治療,如有美容需求可嘗試遮蓋治療或試用自體表皮移植。

危害


● 可能因美觀而影響患者心理活動,從而影響工作和生活。

預后


● 預后良好,對健康無大礙。

預防


● 患者出生時或出生后即發病,且本病為先天性色素減退性疾病,無預防措施。