隱球菌病
隱球菌病
隱球菌病是指感染了隱球菌而發生的疾病。隱球菌病主要由感染隱球菌引起的，發病與患者抵抗力低下有關。隱球菌病的臨床表現與發病部位有關，如發生在肺部可引起咳嗽，中樞神經系統感染可以導致劇烈頭痛，甚至昏迷、死亡等。隱球菌病主要的治療方法是抗真菌藥物治療。隱球菌病可發展成腦膜炎、敗血症引起全身器官衰竭。輕者預后較好，合併腦損害者預后較差。
● 感染科
● 感染了隱球菌。
● 免疫力低下如長期使用免疫抑製劑或糖皮質激素等，為高發人群。
● 隱球菌病的臨床表現與發病部位有關，可發生在以下部位，分為肺隱球菌病、中樞神經系統隱球菌病、皮膚黏膜隱球菌病、骨隱球菌病、內臟隱球菌病。
● 肺隱球菌病：咳嗽、胸痛、發力、低熱等。
● 中樞神經系統隱球菌病：前額或眼球后疼痛，間歇並遞增性發作，伴有發熱等。
● 皮膚黏膜隱球菌病：多見於頭頸部的丘疹膿瘡，容易潰爛。
● 確診隱球菌病需要進行病原學檢查、血清學檢查等。
● 病原學檢查：將疾病部位的腦脊液、痰液、病灶組織液等進行染色或者培養，發現體液中帶有隱球菌即可確診感染。
● 血清學檢查：血液中可檢測到隱球菌抗原。
● 醫生根據病史、臨床表現、病原學檢查結果診斷本病。
● 有免疫力低下的疾病病史。
● 各種臨床表現如咳嗽、胸痛、發力、低熱等；前額或眼球后疼痛，間歇並遞增性發作，伴有發熱等；頭頸部丘疹膿瘡，容易潰爛。
● 病原學檢查確診有隱球菌。
● 本病需要與結核性腦膜炎、肺結核等疾病進行鑒別診斷。
● 如果出現低熱、咳嗽或者頭痛等癥狀時應及時到醫院就診。
● 醫生可以通過病原學檢查來進行診斷和鑒別診斷。
● 隱球菌病治療以抗真菌治療為主。
● 選用氟康唑、兩性黴素B等來抗隱球菌感染，嚴重者可靜脈輸注。
● 積極治療原發病，去除病因。
● 嚴格掌握抗生素、糖皮質激素和免疫抑製劑的用藥指征。
● 加強護理和支持療法。
● 頭痛、嘔吐等癥狀嚴重影響生活。
● 隱球菌腦炎型可導致偏癱、失語、局限性癲癇。
● 皮膚潰爛等癥狀影響美觀。
● 隱球菌病經過藥物治療可治癒。
● HIV感染者需要積極抗病毒治療，避免出現免疫缺陷。
● 免疫低下人群避免接觸存在接觸鴿子糞、土壤等可能帶隱球菌的環境。
● [1] 李蘭娟，王宇明。感染病學。第3版。北京：人民衛生出版社,2015.
● [2] 李蘭娟，任紅。傳染病學。第8版。北京：人民衛生出版社，2013.