閉合性氣胸

閉合性氣胸

閉合性氣胸是一種常見的胸外科疾病。閉合性氣胸是由肺裂傷或胸壁穿透傷后,少量空氣(從肺內或胸膜外)進入胸膜腔,肺部或胸壁的傷口閉合,不再有氣體漏入到胸膜腔內,造成的胸膜腔積氣。閉合性氣胸可有胸悶、胸痛和氣促癥狀。小量閉合性氣胸可自行吸收,不需特別處理,大量氣胸可行胸腔穿刺、胸腔閉式引流、手術治療。閉合性氣胸可導致呼吸困難,嚴重時可危生命。閉合性氣胸一般預后良好,但若大量氣體進入胸膜腔,預后嚴重。

就診科室


● 胸外科

病因


● 閉合性氣胸常見的原因如下;
● 最常見的是自發性氣胸。
● 肋骨骨折。
● 肺部腫瘤。
● 肺囊性纖維化等。

癥狀


● 小量閉合性氣胸輕者多無明顯癥狀,大量閉合性氣胸可出現以下癥狀:
● 胸悶。
● 胸痛。
● 氣促。

檢查


● 確診閉合性氣胸主要依靠體格檢查、胸部X線等。
● 體格檢查
● ● 檢查患者的身體狀況等情況,查看是否有外傷或其他疾病的體征。
● 胸部X線
● ● 檢查肺萎陷和胸膜腔積氣等情況。

診斷


● 醫生診斷閉合性氣胸,主要依據病史、臨床表現、體格檢查、胸部X線。
● 病史:患者有自發性氣胸、其次肋骨骨折、肺部腫瘤、肺囊性纖維化等均病史
● 臨床表現:患者出現胸悶、胸痛和氣促癥狀。
● 體格檢查:氣管向健側移位,傷側胸部叩診呈過清音,聽診呼吸音減弱或消失。
● 胸部X線:顯示不同程度的肺萎陷和胸膜腔積氣,有時尚伴有少量積液。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能出現胸悶、胸痛和氣促等癥狀,容易與閉合性氣胸混淆,這些疾病有膿胸、血胸、血氣胸等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、體格檢查、胸部X線等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 小量閉合性氣胸可自行吸收,不需特別處理,大量氣胸可行胸腔穿刺、胸腔閉式引流、手術治療。
● 胸腔穿刺
● ● 大量氣胸可先行胸腔穿刺。
● 胸腔閉式引流
● ● 若抽氣不盡,抽氣不久又達抽氣前的積氣量,另一側亦有氣胸、合併血胸、需行全身麻醉或需用機械通氣等,均應放置胸腔閉式引流。
● 手術治療
● ● 對於反覆發作的氣胸則可考慮手術治療。

危害


● 閉合性氣胸可導致呼吸困難,嚴重時可危及生命。

預后


● 閉合性氣胸一般預后良好,但若大量氣體進入胸膜腔,預后嚴重。

預防


● 注意安全,防止意外事故的發生。
● 注意勞逸結合,避免過度勞累。
● 保持大便通暢,防止便秘。
● 避免劇烈運動。
● 積極治療肺部腫瘤等疾病。