白血病性咽峽炎

白血病性咽峽炎

白血病性咽峽炎是白血病的咽部表現。白血病是一種嚴重的血液病,其特徵為血液中白細胞異常增生,並在造血系統及其他組織器官中有大量白細胞浸潤,出現發熱、出血、淋巴結和肝脾腫大等臨床表現。白血病性咽峽炎是由於在咽部組織中有大量白血病細胞浸潤,引起組織腫脹,並常常引起細菌感染,使局部出現壞死性病理改變。白血病性咽峽炎一般無咽痛癥狀,反而有發熱、出血、淋巴結和肝牌腫大等白血病的癥狀。白血病性咽峽炎治療主要是針對白血病進行相應治療。咽部可針對不同癥狀對症治療即可。白血病性咽峽炎是白血病全身表現的一部分,其危害主要是白血病對全身系統的影響,其預后也與白血病的分型和治療密切相關。

就診科室


● 血液病科、耳鼻咽喉科

病因


● 由於白血病的特點導致咽部組織中大量白血病細胞浸潤,引起組織腫脹,並經常引發細菌感染,使局部出現壞死性病變而出現一系列不適。

癥狀


● 一般無咽痛癥狀,而有發熱、出血、淋巴結和肝脾腫大等臨床表現,這種情況下一定要到醫院就診,化驗血常規基本就能診斷八九不離十了。

檢查


● 主要是局部檢查:張口檢查咽部可見咽粘膜腫脹,可出現壞死性病變如偽膜等,咽部及口腔粘膜下出現淤點與瘀斑。
● 早期一側的扁桃體可腫大,繼而表面壞死,覆蓋灰白色假膜。
● 血常規檢查:白細胞異常升高,可出現幼稚白細胞。

診斷


● 根據患者白血病史,結合咽部檢查所見及化驗檢查,一般都能做出診斷。
● 有白血病病史。
● 局部檢查:張口檢查咽部可見咽粘膜腫脹,可出現壞死性病變如偽膜等,咽部及口腔粘膜下出現淤點與瘀斑。
● 血常規檢查:白細胞異常升高,可出現幼稚白細胞。

鑒別診斷


● 與急性單純性咽炎鑒別,後者多有明顯咽痛癥狀,常有發燒、全身倦怠等。
● 咽部檢查主要是局部充血或水腫等異常。
● 化驗血常規可以鑒別,必要時骨髓穿刺化驗。

治療


● 原發病治療
● ● 積極治療白血病,這是根本。
● 對症治療
● ● 咽部可對症如含片、漱口水等處理。

危害


● 此病是白血病全身表現的一部分。
● 若單純按照咽炎治療,漏診或不積極治療白血病,則很快機體就會陷入衰竭甚至死亡。

預后


● 白血病性咽峽炎的治療效果與白血病的治療密切相關。

預防


● 同白血病的預防。

參考文獻


● [1] 田勇泉。耳鼻咽喉頭頸外科學.第8版。北京:人民衛生出版杜,2013.
● [2] 黃選兆,汪吉寶,孔維佳。實用耳鼻咽喉科學。第2版。北京:人民衛生出版社,1998.
● [3] 孔維佳。耳鼻咽喉頭頸外科學.第2版。北京:人民衛生出版杜,2010.