喉澱粉樣變
喉澱粉樣變
喉澱粉樣變為澱粉樣物質積聚在喉部引起的病變，非真性腫瘤。本病高發於50～70歲，男性多見。澱粉樣變可發生於喉的任何部位，最常見的部位是聲門上區室帶水平。喉澱粉樣變可能與喉部慢性炎症、局部血運和淋巴循環障礙、蛋白質代謝紊亂和組織退行性變、全身性免疫缺陷等有關。喉澱粉樣變主要癥狀為聲嘶、乾燥感、異物感和刺激性咳嗽等。喉澱粉樣變以保守治療和手術治療為主。經規範治療，預后較好。
● 耳鼻咽喉科
● 喉澱粉樣變的病因和機制尚未完全明確，可能與以下因素有關：
● 喉部長期慢性炎症刺激，導致免疫調節紊亂，淋巴循環、血液循環阻滯，局部蛋白代謝紊亂，球蛋白堆積所致。
● 可能與家族遺傳、全身疾病（如骨髓瘤、原發性巨球蛋白血症）以及局部腫瘤的退行性改變有關。
● 喉澱粉樣變的主要癥狀為聲嘶、乾燥感、異物感和刺激性咳嗽。
● 病變廣泛者，有呼吸困難。
● 喉澱粉樣變的臨床表現主要取決於病變的部位及範圍，如病變累及聲帶、室帶，主要癥狀為聲嘶、咽喉部異物感、刺激性咳嗽等。
● 病變導致氣道狹窄，出現呼吸困難。
● 喉澱粉樣變一般不引起聲帶固定，不伴有頸部淋巴結轉移，進展緩慢，病程長。
● 確診喉澱粉樣變主要依據病理活檢。
● 病理切片：澱粉樣組織進行剛果紅染色。
● 剛果紅染色是診斷澱粉樣變最經典、最特異的組織化學檢查，為診斷該疾病的金標準。
● 醫生根據臨床癥狀及病理學檢查確診本病。
● 常見癥狀：聲嘶、乾燥感、異物感和刺激性咳嗽等。
● 典型的喉鏡表現為聲帶、喉室、室帶或聲門下區有紅色或黃色隆起，亦可呈瀰漫性上皮下浸潤，聲門明顯變窄。
● 病理活檢：最終可確診，澱粉樣物質沉積在黏膜下層的結締組織中，剛果紅染色后，澱粉樣變組織呈紅色或磚紅色。
● 喉澱粉樣變應與肉芽組織、息肉、喉癌、聲帶息肉、喉軟骨瘤、喉漿細胞瘤等腫物區別。
● 如果出現聲嘶、乾燥感、異物感和刺激性咳嗽等癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過癥狀、病理學檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 治療原則：保證呼吸道通暢、改善或恢複發音質量。
● 以手術切除為主，病變範圍小者，在支撐喉鏡下切除。基底廣者，行喉裂開術切除病變。
● 使用糖皮質激素或激光治療。
● CO2激光治療能減少瘢痕獲得較為滿意的療效。
● 出現聲嘶、乾燥感、異物感和刺激性咳嗽等癥狀，影響患者生活質量。
● 喉澱粉樣變如治療不及時，晚期可發生喉氣管纖維化狹窄。
● 喉澱粉樣變的治療效果與多方面因素有關，如是否有併發症、基礎身體狀況等，經規範治療，預后較好。
● 合理營養和體格鍛煉，培養良好的行為與生活方式。
● 注意保護咽喉部，避免過度發聲。
● 避免粉塵、煙霧、刺激性氣體對喉部的刺激。
● 定期健康體檢，控制危險因素。
基本信息
- 中文名
- 喉澱粉樣變
- 就診科室
- 五官科