腎性糖尿
腎性糖尿
腎性糖尿是近端腎小管重吸收葡萄糖功能降低而引起的疾病，表現為患者在血清葡萄糖濃度正常時出現尿糖陽性。腎性糖尿可分為原發性腎性糖尿和繼發性腎性糖尿。原發性腎性糖尿比較少見，發病率較低。腎性糖尿可因家族性疾病、妊娠、慢性腎臟疾病等原因產生。腎性糖尿的臨床表現不典型，主要表現為尿糖升高而血糖正常或減少。治療方法主要針對低血糖及原發病進行治療。預后與多方面因素有關。早期、規範的治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 內分泌科或腎內科。
● 各種導致腎小管重吸收葡萄糖功能的下降的原因都有可能引起腎性糖尿。
● 有家族史。
● 妊娠。
● 慢性腎臟疾病。
● 腎性糖尿一般無臨床癥狀，多在體檢時才發現。
● 體檢發現尿糖陽性，但血糖正常或偏低，口服糖耐量試驗正常。
● 繼發性腎性糖尿可伴原發病的相關癥狀。可出現發熱、皮疹、關節酸痛和腰背痛等癥狀。
● 腎性糖尿主要表現為尿糖升高而血糖正常或降低。
● 尿糖
● ● 是診斷腎性糖尿的重要依據。
● ● 表現為尿糖升高。
● ● 24小時尿糖排泄量可初步判斷腎臟損害的程度。
● 血糖、糖耐量試驗、血漿胰島素
● ● 血糖、糖耐量試驗及血漿胰島素水平多正常。
● 電解質測定
● ● 繼發性腎性糖尿多由慢性腎臟病引起，電解質可出現原發病相應的改變。
● ● 對病因檢測有重要意義。
● 腎性糖尿的診斷主要依靠化驗檢查。
● 病史
● ● 是否存在尿糖增加的相關家族史。
● 臨床表現
● ● 腎性糖尿一般無典型臨床癥狀。
● 輔助檢查
● ● 尿糖陽性是主要的診斷依據。
● ● 主要表現為尿糖升高而血糖正常或減少、糖耐量試驗及血漿胰島素正常。
● ● 24小時尿糖排泄量可判斷腎臟損害的程度。
● 主要與糖尿病相鑒別：糖尿病出現血糖升高，葡萄糖耐量試驗異常表現。
● 還需與其他糖尿鑒別：糖尿（尿間苯二酚試驗陽性）、戊糖尿（尿鹽酸二羧基甲苯反應陽性）、乳糖尿、半乳糖尿及甘露庚糖尿（尿紙上層析法可確定）、假性糖尿等疾病相鑒別。
● 其他疾病：慢性腎盂腎炎、多發性骨髓瘤、中毒、妊娠等疾病。
● 如果出現尿糖陽性，需要及時到醫院就診，請醫生進行診斷和鑒別診斷，不能自行診斷和判斷病情。
● 腎性糖尿一般不需要治療，但需要及時就醫診斷，若為繼發性腎性糖尿需遵循醫生建議進行診治。
● 低血糖時需要及時補充糖分。
● 繼發性腎性糖尿主要治療原發病。
● 腎性糖尿可出現低血糖，急性低血糖若處理不及時，可出現昏迷等致命性危險。
● 繼發性腎性糖尿若不能及時處理，腎臟功能會惡化。
● 治療預後效果受多種因素影響，妊娠期糖尿，一般在分娩后自然消失。繼發性糖尿，需針對原發病進行治療。總之，早期及時診治，對預後有積極影響。
● 若出現腎臟先關疾病，應積極治療，避免拖延。
● 繼發性糖尿應積極治療原發病，以免腎臟損傷加重。
基本信息
- 中文名
- 腎性糖尿
- 外文名
- renal glycosuria
- 癥狀表現
- 多飲、多尿、多食等
- 就診科室
- 中醫科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 常染色體隱性遺傳，繼發於慢性腎臟疾病