乙醇中毒

乙醇中毒

乙醇即我們平常所說的酒精,為無色芳香易揮發性液體,廣泛應用與工業、醫藥、家用製劑或酒類飲料。急性乙醇/酒精中毒多見於一次飲酒過多,即酗酒,由於一些社會原因,近年發病率有上升趨勢,而且由於不法分子用工業酒精兌制假酒,工業酒精中毒也時有發生,並且中毒人數多,覆蓋面廣,後果極其嚴重,致殘及死亡率均較高。

一般情況下,乙醇中毒與飲酒量多少、酒精濃度、飲酒速度以及是否空腹等因素有關,同時也與飲酒者的個體差異有關,常飲酒的人對酒精的耐受劑量可能大一些,有些人耐受能力則相對較低。據有關資料統計,成人的平均致死劑量為250~500克。如飲酒的同時服用了鎮靜催眠類藥物,則乙醇的毒性更大。乙醇進入人體內后,80%由十二指腸、空腸吸收,其餘由胃吸收,一小時內血液濃度基本達到高峰。

病因


一次飲酒過多,即酗酒;或工業酒精兌制假酒。

臨床表現


急性酒精中毒后根據其表現,臨床上分為三期: 1.興奮期 飲入一定量酒後,患者開始極度興奮,情緒奔放、健談高歌、言語幼稚、有時粗魯無禮、情緒極端不穩定,時悲時喜,面色則表現為蒼白或潮紅,眼結膜充血; 2.共濟失調期 表現為步履蹣跚、動作笨拙、語無倫次、言語不清; 3.昏睡期 不分場合、時間、地點,患者進入昏睡狀態,皮膚濕冷,呼吸緩慢,喚不醒;昏睡過程中可出現嘔吐,如現場無人照顧,很可能出現誤吸;此時如對患者進行體格檢查會發現血壓下降、呼吸衰竭,重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷,如未進行及時搶救可能導致患者死亡。

併發症


飲酒過量,還可伴發出血性胃炎、急性酒精中毒性肝炎、急性乙醇性精神病、心力衰竭等。

診斷


根據飲酒史、呼出氣及嘔吐物帶有明顯的酒味、醉酒後的表現,診斷應無困難。但要注意鑒別是否飲酒過程中心血管病或腦血管病發作。對診斷困難的可進行乙醇定性檢查。

急救


1.輕、中度醉酒 乙醇中毒的急救視中毒程度而定,輕、中度醉酒者不必特殊處理,卧床休息並保溫,讓患者多飲濃茶或咖啡,促進醒酒,有嘔吐時注意防止誤吸而引起吸入性肺炎。 2.重度酒精中毒或工業酒精中毒 重度酒精中毒或喝假酒導致的工業酒精中毒必須送醫院處理。中毒后尚清醒的應迅速催吐(用筷子或直接用手指刺激會厭)。