美司鈉
美司鈉
美司鈉，①任何應用IFO的化療方案。②高劑量CTX。③既往應用CTX有出血性膀胱炎的患者。④既往曾做過盆腔照射的患者。
● 通用名：美司鈉
● 英文名稱：Mesna
● 美司鈉是含有半胱氨酸的化合物。其本身無抗腫瘤作用，但卻是抗腫瘤治療中一種極為重要的輔助用藥。
● 美司鈉可用於預防環磷醯胺、異環磷醯胺和氯磷醯胺在抗癌治療中所產生的泌尿道毒性。
● 美司鈉有好幾種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 美司鈉注射劑：400毫克/4毫升；200毫克/2毫升。
● 美司鈉片劑：200毫克。
● 對美司鈉或含有巰基的化合物過敏者禁用。
● 抑鬱症患者慎用。
● 妊娠期婦女只有潛在的益處大於對胎兒傷害的風險時才可使用。
● 尚未明確美司鈉是否經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確定。但美司鈉注射液中含苯甲醇，可導致兒童嚴重的不良反應，甚至可致命，應慎用。
● 美司鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用美司鈉前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解美司鈉的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 美司鈉為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 如環磷醯胺等抗癌採用靜脈注射法時，一次美司鈉的用量為抗癌藥的20%，共給葯3次，在與化療同時，化療后4小時和化療后8小時給予，也可在化療后4小時和6小時口服化療葯的40%以替代后兩次用藥。
● 如抗癌藥持續24小時靜脈滴注，美司鈉首次靜脈注射抗癌藥用量20%，繼而在24小時中靜脈滴注與抗癌藥用量相等的美司鈉，在以後的12小時中再靜脈滴注60%的美司鈉。
● 在尿酮體診斷試驗中，美司鈉可使之出現假陽性。
● 在尿紅細胞診斷試驗中，美司鈉可使之出現假陽性或假陰性。
● 給予美司鈉時，應進行水化，以保持足夠的尿量，如出現血尿，應降低劑量或停用。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 出現較為嚴重的胃腸道反應。
● 美司鈉藥品應在室溫條件下保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 美司鈉不良反應主要包括
● 胃腸道反應：可能有噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉等。
● 其他可見疼痛、乏力、四肢痛、抑鬱、低血壓和皮炎等。
● 神經系統：本葯可加重異環磷醯胺的中樞神經系統不良反應。
● 少見靜脈刺激。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 尚不明確其他藥物與美司鈉的相互作用情況。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，美司鈉屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女只有潛在的益處大於對胎兒傷害的風險時才可使用；尚未明確美司鈉是否經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 美司鈉是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 美司鈉需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.