外陰早期浸潤性鱗癌
外陰早期浸潤性鱗癌
外陰早期浸潤性鱗癌也稱為微小浸潤性鱗癌，是婦科惡性腫瘤。外陰早期浸潤性鱗癌好發於絕經后女性，癌灶的最大徑不超過2cm，浸潤深度≤1mm。外陰早期浸潤性鱗癌病因並不十分清楚，可能與感染、外陰慢性皮膚病、免 外陰早期浸潤性鱗癌的臨床癥狀主要為長期頑固性外陰瘙癢、外陰疼痛、局部滲血等。治療以手術為主，輔助放療。及時進行恰當的治療，早期外陰早期浸潤性鱗癌一般預后情況良好。改善預后的關鍵在於早發現、早診斷、早治療。
● 婦科、腫瘤科
● 外陰早期浸潤性鱗癌的發病病因並不十分清楚，多由外陰上皮瘤樣病變(VIN)發展而來，可能與人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染、外陰早期浸潤性鱗癌前病變等有關。
● 病毒感染：HPV病毒、單純皰疹病毒Ⅱ型的患者易患外陰鱗狀上皮癌。
● 免疫力低下：長期免疫功能受抑制者易患多中心性外陰鱗狀細胞浸潤癌。
● 外陰早期浸潤性鱗癌的臨床癥狀主要為長期頑固性外陰瘙癢、外陰疼痛、局部滲血等。
● 外陰瘙癢：長期頑固性外陰瘙癢為常見癥狀，病程一般較長，瘙癢以晚間為重。由於抓搔局部常有潰瘍伴外陰疼痛、分泌物增多，局部滲血等。
● 體征：病變可發生於外陰任何部位，但多位於大陰唇，其次是小陰唇、陰蒂及后聯合。早期為局部出現丘疹、結節或小潰瘍。癌灶既可為單發，也可為多發。
● 併發症：合併感染。
● 組織病理學檢查是外陰早期浸潤性鱗癌的確診依據。
● 分泌物檢查：了解有無病原體感染。
● 腫瘤標誌物檢查：輔助判斷病變性質，腫瘤標誌物如CA125等可能升高。
● 盆腔CT/MRI檢查：了解有無盆腔淋巴結轉移。
● 臨床癥狀：主要為長期頑固性外陰瘙癢、外陰疼痛、局部滲血等。
● 實驗室檢查：CA125升高、HPV感染等。
● 組織活檢：是常用而有價值的診斷方法，組織學檢查是外陰早期浸潤性鱗癌的確診依據。
● 一些其他外陰疾病，比如外陰尖銳濕疣、外陰硬化性苔蘚、外陰鱗狀上皮增生等，也可能出現外陰瘙癢、疼痛等表現。醫生一般通過活組織檢查可以排除其他疾病。
● 外陰早期浸潤性鱗癌主要靠手術治療，輔助放療。
● 手術治療：為首選的治療方法。
● 放療：為外陰早期浸潤性鱗癌的輔助治療方式之一，主要用於不能耐受手術的患者。
● 外陰早期浸潤性鱗癌外陰瘙癢嚴重，可出現局部感染等情況，嚴重影響了平時的生活、學習及工作。
● 外陰早期浸潤性鱗癌是一種惡性腫瘤，會對患者本人及家庭帶來巨大心理壓力，治療上帶來巨大經濟壓力。
● 外陰早期浸潤性鱗癌會轉移。
● 常見的轉移途徑有：局部蔓延、淋巴轉移。
● 外陰早期浸潤性鱗癌是惡性腫瘤，可發生轉移和複發，影響預后因素主要有：
● 癌灶大小、浸潤深度、有無淋巴結轉移。
● 患者全身狀況。
● 治療方案的選擇。
● 改善預後主要在於早發現、早診斷、早治療。
● 出現外陰皮損、腫塊者需及時就診。
● 定期婦科檢查。
● 加強對林奇綜合征（遺傳性非息肉結直腸癌綜合征、常染色體顯性遺傳病）婦女的監測。