阿瑞匹坦
阿瑞匹坦
與本品同服時，二者的血葯濃度會 品，d2—4口服 d2，3口服
● 通用名：阿瑞匹坦
● 別名：Emend
● 英文名稱：Aprepitant
● 阿瑞匹坦是神經激肽-1（NK-1）受體拮抗藥，是一種化療止吐葯。臨床主要用於治療化療引起的噁心、嘔吐等消化道癥狀。
● 阿瑞匹坦主要用於治療由化療引起的噁心、嘔吐等消化道癥狀。預防化療引起的急性和延遲性噁心、嘔吐。用於配合類固醇及5-HT3受體拮抗劑來預防及控制化療所引致的噁心及嘔吐。
● 阿瑞匹坦有多種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都一樣，各有特點。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 阿瑞匹坦膠囊劑：40毫克（國外）； 80毫克； 125毫克。
● 阿瑞匹坦注射式乳劑：130毫克。
● 對本類藥物及本品過敏者禁用。
● 哺乳婦女應權衡利弊，選擇停葯或停止哺乳。
● 重度肝功能不全患者除非必要，一般情況不使用。
● 阿瑞匹坦為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書自行用藥。
● 膠囊劑：第1天在化療前1小時口服125毫克，在第2天和第3天早晨每天一次口服80毫克。
● ● 在服用膠囊劑時不要咀嚼、壓碎，應該整粒吞服。
● ● 每天按時、按量用藥。不要隨意加量、減量或者超期用藥。
● ● 本品膠囊劑是否可以與食物一起服用，在服藥前諮詢醫生，或者參考藥品說明書。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 過量用藥，必須停止本品治療，並採取一般支持性治療和監測，請儘快撥打120急救電話，或者到醫院就醫。
● 藥物是有不良反應的。使用阿瑞匹坦出現疲乏、衰弱、上腹不適，還可能出現頭痛等，如果反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，或者換用其他藥物。
● 阿瑞匹坦罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 昏厥。
● 休克。
● 阿瑞匹坦要避光，貯存於30℃以下乾燥處。
● 藥物要遠離兒童。
● 阿瑞匹坦常見的不良反應包括：
● 消化系統：偶有噯氣、噁心、腹痛、腹瀉、畏食等。
● 循環系統：偶有心慌。
● 神經系統：疲乏、頭昏、發熱、失眠。
● 其他：偶有脫水、中性粒細胞減少。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 本品不應與匹莫齊特、特非那定、阿司咪唑、西沙必利同時使用。阿瑞匹坦可對細胞色素P450的同功酶3A4（CYP3A4）產生劑量依賴性抑制，而使這些藥物的血葯濃度升高，從而有可能引起嚴重的或危及生命的不良反應。
● 在化療葯中CYP3A4代謝的藥物有伊立替康、紫杉醇、異環磷醯胺、伊立替康、依託泊苷、長春鹼、長春瑞濱、長春新鹼、多西他賽，在臨床上，與阿瑞匹坦合用最多的是長春瑞濱、依託泊苷和紫杉醇，沒有因為這3種抗癌藥物的相互作用而調整它的劑量。對於其他幾種抗癌藥，研究尚不多，目前還沒有明確。
● 尚未在孕婦中進行充分和對照良好的研究。只有當對母親和胎兒的潛在收益超過潛在風險時，才可在妊娠期間使用阿瑞匹坦。哺乳婦女應權衡利弊，選擇停葯或停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免不合理使用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 阿瑞匹坦是處方葯，必須由醫生根據患者的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，出現嚴重藥物不良反應。
● 阿瑞匹坦需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐藥性、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [2] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學.17版。北京：人民衛生出版社，2011.
● [3] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.