張口呼吸

● 感染：如腺樣體肥大、慢性肥厚型鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻竇炎等。

● 1.體格檢查（1）視診觀察鼻腔、咽喉黏膜有無紅腫、炎症及分泌物等，腺樣體面容有助於診斷腺樣體肥大。（2）觸診鼻咽觸診在鼻咽頂及後壁可捫及柔軟塊狀物，有助於腺樣體肥大的診斷。

● 2.影像學檢查（1）X線片鼻咽側位X線片見肥大的腺樣體，有助於診斷腺樣體肥大。（2）CT掃描可清晰反映鼻部解剖變異和軟組織情況，可明確病變累及範圍，有助於鼻息肉的診斷。（3）MRI檢查MRI檢查可鑒別鼻息肉與其他組織病變。

● 3.其他檢查（1）前鼻鏡檢查前鼻鏡檢查可觀察鼻腔外側壁和鼻腔頂黏膜是否光滑；有無新生物，有無竇內佔位性腫物壓迫，有無息肉樣或菜花樣腫物，有無分泌物，鼻道有無膿液、黏液膿、血性分泌物或帶有特殊顏色的液體流出等，有助於診斷腺樣體肥大及慢性肥厚型鼻炎。

● （2）纖維鼻咽鏡檢查可觀察鼻咽頂、鼻中隔后緣、兩側咽隱窩、咽鼓管隆凸及鼓管咽口等。

● 1.腺樣體肥大（1）局部癥狀：①耳部癥狀：可併發分泌性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴，有時可引起化膿性中耳炎。②鼻部癥狀：常併發鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞和流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡眠時發出鼾聲。③腺樣體面容：長期張口呼吸，影響面骨發育，表現為上頜骨變長，齶骨高拱、牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。

● （2）全身癥狀：主要為慢性中毒及反射性神經癥狀。表現為營養發育不良、反應遲鈍、注意力不集中、夜驚、磨牙、遺尿等癥狀。2.鼻息肉主要表現為持續性鼻塞、嗅覺減退、閉塞性鼻音、睡眠打鼾和張口呼吸，可有流涕、頭痛、耳鳴、耳悶和聽力減退。3.慢性肥厚型鼻炎鼻塞較重，多為持續性，常張口呼吸。嗅覺減退，鼻音重。鼻涕不多，黏液性或黏膿性，不易擤出。如肥大下鼻甲後端壓迫咽鼓管咽口，可有耳鳴、聽力減退。還可有頭痛、頭昏、咽干、咽痛、失眠、精神萎靡等表現。

● 張口呼吸是由於通過鼻腔進入的空氣量不足，要通過口腔來進行的呼吸。任何造成鼻腔或鼻咽通氣不暢的因素（如腺體樣肥大、扁桃體肥大等），均有可能導致張口呼吸的發生。