頭孢呋肟
頭孢呋肟
明可欣（頭孢呋肟）屬片或粉針劑。本品適用于敏感細菌造成的感染的治療，如下呼吸道感染，上呼吸道感染，包括耳、鼻、咽喉感染，生殖泌尿道感染，皮膚及軟組織感染等疾病。
● 通用名：頭孢呋辛鈉
● 商品名：安可欣、明可欣、優樂新、新福欣、信立欣、欣路信、凱帝欣、嘉諾欣、西力欣
● 英文名稱：Cefuroxime Sodium
● 頭孢呋辛鈉屬第二代半合成的頭孢菌素類抗生素，具有抗菌作用，用于敏感菌引起的各種感染。
● 頭孢呋辛鈉可用于敏感菌引起的下呼吸道、泌尿系統、女性生殖系統、皮膚和軟組織、骨和關節等感染和敗血症。
● 也可用於治療敏感菌引起的腦膜炎、中耳炎、腹膜炎、咽炎和鼻竇炎，如疑為腦膜炎系耐葯流感嗜血桿菌所致，可使用頭孢曲松或頭孢噻肟。
● 還可用於手術期預防感染。
● 頭孢呋辛鈉有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 注射劑（粉）：0.25克；0.5克；0.75克；1.25克；1.5克。
● 對任一頭孢菌素類藥物過敏禁用。
● 妊娠期婦女只有明確需要時方可使用。
● 哺乳期婦女慎用，若需使用，請暫停哺乳。
● 潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎者慎用。
● 頭孢呋辛鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢呋辛鈉前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢呋辛鈉的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 頭孢呋辛鈉為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 深部肌內注射，靜脈注射或滴注。
● ● 成人常用量為每8小時0.75～1.5g，療程5～10天。對於生命受到威脅的感染或罕見敏感菌所引起的感染，每6小時1.5g。對於細菌性腦膜炎，劑量每8小時不超過3.0g。對於單純性淋病應肌內注射單劑量1.5g，可分注於兩側臀部，同時口服1g丙磺舒。
● ● 預防手術感染：術前0.5～1小時靜脈注射1.5g，若手術時間過長，則每隔8小時靜脈或肌內注射0 .75g。若為開胸手術應隨著麻醉劑的引入，靜脈注射1.5g．以後每隔12小時一次，總劑量為6g。
● ● 兒童：3個月以上的患兒，按體重一日50～100mg/kg，分3～4次給葯。重症感染，按體重一日用量不低於0.1g/kg，但不能超過成人使用的最高劑量。骨和關節感染，按體重一日0.15g/kg(不超過成人使用的最高劑量)，分3次給葯。腦膜炎患者按體重一日0.2～0.24g/kg，分3～4次給葯。
● 腎功能不全患者應根據肌酐清除率調整：＞20ml/min時，每8小時0.75～1.5g；10～20ml/min時，每12小時0.75g；＜10ml/min時，每24小時0.75g。腎功能不全的患兒，應參照腎功能不全成人患者用藥量進行調整。
● 新生兒腦膜炎常由單核細胞增多性李斯特桿菌所致，該桿菌對本品不敏感，因此，不可使用本品對新生兒腦膜炎進行經驗性治療。
● 髙敏體質者用本品注射劑前必須先做皮試。
● 長時間使用本品，有可能導致二重感染，應予特別關注。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 頭孢呋辛鈉罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 過敏、藥物熱。
● 腹瀉、噁心、假膜性小腸結腸炎。
● 中毒性表皮壞死、剝脫性皮炎、斯-約綜合征。
● 頭孢呋辛鈉藥品應該在室內避光、陰涼乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 頭孢呋辛鈉不良反應包括：
● 局部反應：如肌內注射部位疼痛、血栓性靜脈炎等。
● 胃腸道反應：如腹瀉、噁心、假膜性小腸結腸炎等。
● 過敏反應：常見為皮疹、瘙癢、蕁麻疹等。偶見過敏症、藥物熱、多形紅斑、間質性腎炎、中毒性表皮壞死、剝脫性皮炎、斯-約綜合征。
● 血液反應：可見血紅蛋白和血細胞比容減少、短暫性嗜酸性粒細胞增多症，短暫性的中性粒細胞減少症及白細胞減少症等，偶見血小板減少症。
● 肝功能異常：可見鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶及血清膽紅素一過性升高。
● 其他不良反應：尚見嘔吐、腹痛、結膜炎、陰道炎（包括陰道念珠球菌病）、肝功能異常（包括膽汁淤積）、再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血、誘發癲癇、凝血酶原時間延長、各類血細胞減少、粒細胞缺乏症等。
● 有些藥物可能與頭孢呋辛鈉相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與頭孢呋辛鈉一起使用前請諮詢醫生。
● 和頭孢噻吩一樣，本品合用丙磺舒，亦可使本品在腎小管的分泌受到抑制，使血葯濃度上升。因此，在使用本品治療泌尿系以外的感染時，合用丙磺舒可提高本品的療效。
● 合用氨基糖苷類藥物，可增加本品的腎毒性，合用利尿葯也會增加腎毒性。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，頭孢呋辛鈉屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女只有明確需要時方可使用。
● 本品可經乳汁分泌，哺乳期婦女使用時宜暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢呋辛鈉是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.
