肌肉拉傷

肌肉拉傷

肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。肌肉拉傷在引體向上和仰卧起坐練習時容易發生。肌肉拉傷后,拉傷部位劇痛,用手可摸到肌肉緊張形成索條狀硬塊,活動明顯受到限制。主要治療方法為:休息,冷敷,加壓包紮,抬高患肢。嚴重的肌肉拉傷會造成肌肉大部分或完全斷裂,需要加壓包紮后立即送醫院進行手術縫合。早期、規範治療,可以取得滿意的治療效果。一般可以治癒。

就診科室


● 骨科、普通外科或外科

病因


● 準備活動不充分,肌肉還沒有達到劇烈活動所需要的狀態就參加劇烈活動。
● 體質較弱,訓練的水平不高,肌肉伸展性和力量較差,疲勞或負荷過度。
● 運動技術低,姿勢不正確,用力過猛,超過了肌肉活動範圍。
● 溫度過低、濕度太高、場地太硬等外界因素也可導致肌肉拉傷。

癥狀


● 拉傷部位局部疼痛、壓痛、腫脹、發硬、痙攣、拉伸困難等。
● 肌肉收縮時疼痛加重,肌肉收縮抗阻力試驗陽性。

檢查


● 診斷肌肉拉傷,主要依據體格檢查。
● 體格檢查
● ● 檢查的目的是了解損傷的部位和範圍及功能情況。臨床一般採用肌肉抗阻力試驗,這是一種檢查肌肉拉傷的簡便方法,其做法是患者做受傷肌肉的主動收縮活動,檢查者對該活動施加一定阻力,在對抗過程中出現疼痛的部位,即為拉傷肌肉的損傷處。

診斷


● 醫生診斷肌肉拉傷,主要依據病史、典型癥狀和體格檢查。
● 肌肉拉傷后,拉傷部位劇痛,用手可摸到肌肉緊張形成索條狀硬塊,觸疼明顯,局部腫脹或皮下出血,活動明顯受到限制。
● 肌肉收縮時疼痛加重,肌肉收縮抗阻力試驗陽性。
● 有些患者受傷處有撕裂感,腫脹明顯及皮下淤血嚴重,觸摸發現凹陷或異常隆起,可能為肌肉斷裂。

鑒別診斷


● 肌肉拉傷需與肌肉砸傷、肌肉挫傷、肌肉酸痛、韌帶拉傷等疾病鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別,需到醫院就診,請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要通過病史、臨床癥狀、體格檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


治療原則

● 肌肉拉傷后,要立即進行冷敷,用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決進行冷敷,然後用繃帶適當用力包裹損傷部位,防止腫脹。24~48小時后拆除包紮,可外貼活血、消腫藥物,可適當熱敷或用較輕的手法對損傷局部進行按摩。

RICE治療

● R-休息:即肌肉拉傷患者應該減少或停止運動,多休息。
● I-冷敷:即對肌肉拉傷處進行冰袋或冰毛巾冷敷,消脹止痛。
● C-加壓包紮:即採用紗布、膠帶等對損傷處進行加壓包紮。
● E-抬高患肢:即將損傷處懸高,促進血液循環,防止淤血。

危害


● 肌肉拉傷后,拉傷部位劇痛,活動明顯受到限制,會影響生活和工作。
● 嚴重的肌肉拉傷會造成肌肉大部分或完全斷裂,需要加壓包紮后立即送醫院進行手術縫合。

預后


● 肌肉拉傷的治療效果受多種因素影響,如年齡、癥狀輕重、基礎身體狀況等。
● 早期、規範治療,可以取得滿意的治療效果。一般可以治癒。

預防


● 主要是針對發生原因預防肌肉拉傷。
● 劇烈運動前做好準備活動,尤其是易拉傷部位的準備活動。
● 體質較弱、訓練水平不高者,運動時要量力而行,防止過度疲勞和負荷太重。
● 提高運動技術及動作的協調性,不要用力過猛。
● 改善訓練條件,注意運動場所的溫度。
● 冬季在野外運動時要注意保暖,不可穿得太薄,要注意觀察肌肉的反應,如肌肉的硬度、疲勞程度等。
● 肌肉拉傷后重新參加訓練時要循序漸進,勿操之過急,並加強局部保護,防止再度拉傷。