眼類肉瘤病
眼類肉瘤病
眼類肉瘤病指全身類肉瘤病患者的眼部表現。眼類肉瘤病包括葡萄膜前段炎症(如類肉瘤病虹膜睫狀體炎、類肉瘤病小梁炎、睫狀體類肉瘤病結節、類肉瘤病中間葡萄膜炎等)、葡萄膜後段炎症(如類肉瘤病脈絡膜視網膜炎、類肉瘤病視網膜靜脈周圍炎、類肉瘤病脈絡膜肉芽腫、類肉瘤病的視神經損害等)。眼類肉瘤病根據不同的疾病類型,有著不同程度的臨床表現;主要表現有視力模糊、眼痛、睫狀區觸痛、畏光、流淚等。眼類肉瘤病的主要治療方法是藥物治療。眼類肉瘤病可能會誘發青光眼,白內障、視力障礙,眼球萎縮等併發症。眼類肉瘤病的預后與累及的部位有關。如累及到眼周、局部,經過適當治療后,預后良好;如累及到肺部,預后較差。
● 眼科
● 眼類肉瘤病的病因尚未明確,可能與自身免疫系統疾病有關。
● 眼類肉瘤病根據不同的疾病類型,有著不同程度的臨床表現。具體表現如下:
● 睫狀充血。
● 灰白色細小角膜后沉著物。
● 虹膜紋理不清。
● 瞳孔縮小。
● 眼痛。
● 睫狀區觸痛、畏光。
● 流淚。
● 全身常伴有皮膚結節性紅斑及肺門淋巴結腫大。
● 虹膜角膜角下方及小梁網處出現肉芽腫性結節,結節為微紅略帶黃色的半透明粟粒狀隆起,多少不等,有時互相融合。
● 睫狀上可見大結節或小結節。
● 眼前黑影。
● 視物模糊。
● 暫時性近視。
● 確診眼類肉瘤病主要依靠胸部、骨的X線檢查、鎵掃描、熒光血管造影等幫助確診。
● 檢查肺部、骨質有無病變及病變的程度。
● 確定淚腺有無改變。
● 檢查有無血管滲漏。
● 醫生診斷眼類肉瘤病,主要依據典型表現、胸部、骨的X線檢查、鎵掃描、來確診。
● 典型表現:瞳孔縮小、眼痛、睫狀區觸痛、畏光、流淚等。
● 胸部X線檢查:可見肺野改變,並出現纖維化。
● 骨的X線檢查:可見骨皮質漏斗及骨小梁重建;溶解現象,表現為鑿孔狀邊緣;迅速破壞現象。
● 鎵掃描:淚腺組織鎵吸收異常增加。
● 熒光血管造影:顯示眼部血管滲漏。
● 一些其他疾病也可能會出現瞳孔縮小、眼痛、睫狀區觸痛、畏光、流淚等癥狀,容易與眼類肉瘤病混淆,這些疾病有梅毒性葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田病等。
● 如果出現上述類似癥狀,需要及時去醫院就診,醫生主要檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 眼類肉瘤病的治療方法有藥物治療。
● 可用0.3%~0.5%地塞米松水溶液點眼,緩解炎症癥狀。
● 慢性虹睫炎可用甲潑尼龍改善癥狀。
● 擴瞳可用1%~2%阿托品眼水或眼膏,待瞳孔擴大后改用短效擴瞳葯,如后馬托品、乙醯環戊苯或含等量0.4%后馬托品、0.5%去氧腎上腺素、1%普魯卡因的新擴瞳合劑既可防止瞳孔緣虹膜后粘連,又使虹膜保持舒縮餘地以免虹膜發生前、后粘連。
● 當糖皮質激素局部應用不能奏效時,需全身給葯,如潑尼鬆口服。
● 如糖皮質激素治療無效,可加用或改用環孢素A、環磷醯胺、苯丁酸氮芥等免疫抑製藥。
● 眼類肉瘤病不僅會影響患者的工作和生活,還會導致嚴重的併發症。
● 眼類肉瘤病會出現眼痛、流淚、頭痛、視力障礙等癥狀,會影響患者的工作和生活。
● 眼類肉瘤病可能會誘發青光眼,白內障、視力障礙,眼球萎縮等併發症。
● 眼類肉瘤病的治療效果與疾病的類型、有無併發症、年齡、身體基礎情況等因素有關。早發現、早診斷、早治療,對於取得滿意的治療效果有重要意義。
● 本病病因不明,目前沒有很好的預防措施,只有做到早發現、早診斷、早治療。