鼻結核
鼻結核
鼻結核是感染性的耳鼻喉-頭頸外科疾病。鼻結核多見於青年,男性居多。鼻結核是鼻部感染結核分枝桿菌(簡稱結核菌)所致的疾病。有原發性與繼發性之分,多為繼發性。原發性可能是空氣傳播、直接或間接接觸結核病患者造成,繼發性多由肺結核病灶或其他部位結核引起。鼻結核的早期癥狀常很輕微,可出現鼻塞、頭暈、鼻涕帶血等癥狀,嚴重者可造成鼻中隔穿孔、鼻翼塌陷等。鼻結核主要採取以全身抗結核藥物治療為主,並輔以適當的局部治療。鼻結核如不積極治療,或久治不愈,可誘發鼻炎、鼻出血等疾病。一般採取足量、足療程抗結核治療多可痊癒。
● 耳鼻咽喉科
● 原發者可能是空氣傳播、直接或間接接觸結核病患者引起。
● 繼發者多由肺結核病灶或其他部位結核引起。
● 鼻結核早期癥狀常很輕微,隨著疾病的進展,可引起各種癥狀,如:
● 鼻前部瘙癢
● 鼻塞
● 頭暈
● 鼻涕帶血
● 鼻翼塌陷
● 確診鼻結核需要做鼻腔檢查、抗酸染色或結核分枝桿菌培養等。
● 鼻腔檢查
● ● 可了解鼻部有無結構異常,有助於診斷鼻結核。
● 抗酸染色或結核分枝桿菌培養
● ● 可檢出結核分枝桿菌,能確診鼻結核具有重要的臨床意義。
● 根據局部檢查所見,再加上身體其他部位,尤其是肺部有結核病灶時,應考慮鼻結核的可能。分泌物抗酸染色、細菌培養或病理檢查有助診斷。
● 鼻結核需要與鼻部麻風、鼻部尋常性狼瘡、鼻硬結病等鑒別。
● 如果出現鼻塞、頭暈、鼻涕帶血等表現,要及時到醫院就診。
● 醫生需要根據抗酸染色或結核分枝桿菌培養等進行診斷和鑒別診斷,並進行相應的治療。
● 加強營養,全身應用抗結核藥物,局部也可用抗結核藥物滴鼻。
● 藥物治療
● ● 全身應用抗結核藥物,可同時使用鏈黴素、對氨基水楊酸、異煙肼等。
● ● 局部可用抗結核藥物滴鼻。
● 手術治療
● ● 局限性肉芽腫可行簡單刮除術。
● 其他治療
● ● 潰瘍、出血部位可用腐蝕劑或電灼處理。
● 影響患者呼吸,影響其工作和生活。
● 嚴重者可造成鼻中隔穿孔、鼻翼塌陷等,影響外貌。
● 足量、足療程抗結核治療多可痊癒。
● 與傳染性肺結核的患者接觸注意自身防護,如戴口罩。
● 不要用手挖鼻孔。
● 積極治療其他部位的原髮結核。