炎性外痔
炎性外痔
炎性外痔是一種少見的外痔類型。炎性外痔是肛門皺襞受損感染所致的皺襞皮膚充血、腫脹的肛門疾病。炎性外痔發病後肛緣皮膚皺襞突起，自覺肛門部疼痛，濕癢，便后或活動過多后癥狀加重。炎性外痔的治療以非手術治療為主，如消炎、鎮痛等。炎性外痔的預后與感染等多方面因素有關，一般炎症消退後，癥狀可逐漸消失。炎性外痔嚴重的患者可能造成全身感染。
● 肛腸科、普通外科
● 炎性外痔常因肛緣皮膚損傷或感染，或因肛裂引起肛門皺襞發炎或水腫所致。
● 炎性外痔表現為發病後肛緣皮膚皺襞突起，自覺肛門部疼痛，濕癢，便后或活動過多后，癥狀加重。偶有全身不適或發熱。
● 確診炎性外痔主要依靠視診及直腸指檢。
● 視診
● ● 炎性外痔的癥狀明顯，特徵典型，較易通過視診辨別，結合直腸指診可診斷。
● 直腸指檢
● ● 直腸指檢簡便易行，對肛門、直腸的局部病變具有重要診斷價值，對及早發現肛管、直腸癌意義重大，可使約75%的早期直腸癌得到確診，避免因誤診為痔、腸炎、慢性痢疾等疾病而延誤治療。
● 炎性外痔的診斷要根據癥狀、視診、直腸指檢來確定。
● 癥狀
● ● 表現為發病後肛緣皮膚皺襞突起，自覺肛門部疼痛，濕癢，便后或活動過多后，癥狀加重。偶有全身不適或發熱。
● 視診
● ● 查體時見肛門皺襞紅、腫、熱、痛、水腫、充血明顯，有壓痛，並有少量分泌物。
● 直腸指檢
● ● 直腸指診可觸及痔結節，但應除外直腸癌及直腸息肉等引起便血的其他病變。
● 一些其他疾病也可能會出現肛門腫塊、疼痛劇烈等癥狀，容易與炎性外痔混淆，這些疾病有血栓性外痔、肛裂、直腸癌、直腸息肉、肛管或直腸脫垂等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過直腸指檢、肛門鏡檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 炎性外痔的治療以非手術治療為主，如消炎、鎮痛等。
● 輕者可進行非手術治療，如服用消炎鎮痛藥物，卧床休息。發病初24小時，適宜冷敷，24小時后改為熱敷或坐浴，外敷痔瘡膏等。
● 病情嚴重者或藥物治療無效者，可進行炎性外痔切除術，以迅速緩解癥狀。
● 劇烈疼痛等癥狀，給工作和生活帶來不便。
● 炎性外痔嚴重的患者可能造成全身感染。
● 炎性外痔的預后與感染等多方面因素有關，一般炎症消退後，癥狀可逐漸消失。
● 改善飲食結構，多飲水，多進膳食纖維，多吃蔬菜水果，少食辛辣、酒、炙烤之品。
● 定時排便，保持大便通暢，避免腹瀉或便秘。
● 避免久坐久卧，適當進行體育鍛煉，增強機體抗病能力。
● 選擇正確治療便秘的方法，若有頑固性便秘須在專科醫生指導下正確治療。
● 保持肛門周圍清潔，便后可用溫水清潔肛周，勤換洗內褲，穿透氣性良好的棉質內褲等，都有助於防止細菌滋生誘發炎症。
● [1] 趙玉沛。中華醫學百科全書：普通外科學。北京：中國協和醫科大學出版社,2017.