腎血流量

腎血流量

腎血流量(renal blood flow,RBF)或腎血漿流量(renal plasma flow,RPF)是指單位時間流經腎臟的全血或血漿量。常採用對氨基馬尿酸(PAH)清除率試驗和放射性核素法檢測。腎血流量(renal blood flow,RBF)或腎血漿流量(renal plasma flow,RPF)是指單位時間流經腎臟的全血或血漿量。常採用對氨基馬尿酸(PAH)清除率試驗和放射性核素法檢測。對氨基馬尿酸注入人體后不被分解代謝,約有20%以原形從腎小球濾出,80%以原形從腎小管排泌。

簡介


● 檢驗別稱:腎血漿流量
● 英文名稱:renal blood flow
● 英文簡稱:RBF
● 標本類型:血漿、尿液
● 所屬項目:血液、尿液生化檢查
● 相關疾病:
● 升高:腎炎、腎盂腎炎、近端腎小管病等
● 降低:慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎血管病變等

適合檢查的人群


● 懷疑腎臟損傷患者。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血、隨機尿。

檢查前

● 是否空腹:是。
● 檢查前,白天清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食水,次日早晨空腹檢查。檢測前,避免使用磺胺類藥物。
● 了解試驗方法,靜脈注射對氨基馬尿酸,定時採集血標本,收集尿液,記錄時間,計算每分鐘尿量,測定血漿及尿中對氨基馬尿酸濃度及血細胞容積。

檢查時

● 隨機尿
● 應該清潔尿道口,且保持尿道口乾燥,注意不要污染尿杯。
● 定要留清潔中段尿,即在尿液不間斷時棄去前面的那段,用尿杯接取中間的那段尿液。
● 及時送檢。

檢查后

● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


● 成年人 RBF 1000~2000 ml/min
● RPF 660ml/L
● (數據來源:張秀明。臨床生化檢驗診斷學。北京:人民衛生出版社,2012.)

臨床意義


升高

● 腎性因素,提示近端小管功能受損,如腎炎、腎盂腎炎、近端腎小管病等。
● 代謝性疾病,如肢端肥大症、巨人症RPF可升高。
● 其他,妊娠婦女的RPF也可升高。

降低

● 腎性因素,見於慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎血管病變等。
● 腎前性因素,見於休克、心力衰竭、高血壓病早期等。
患者若有發熱癥狀,可使結果升高。使用多巴胺等擴張腎動脈藥物可使結果升高。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [2] 府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京:人民衛生出版社,2012.
● [3] 胡成進。檢驗結果臨床解讀。第2版。北京:人民軍醫出版社,2010.
● [4] 張秀明。臨床生化檢驗診斷學。北京:人民衛生出版社,2012.