膝韌帶損傷
膝韌帶損傷
膝韌帶損傷是指在非生理性暴力活動時，牽拉韌帶超過其耐受時，即發生韌帶損傷。膝關節的穩定主要靠4 條韌帶，即脛側副韌帶、腓側副韌帶、前後交叉韌帶，其中內側副韌帶是最薄弱的，最容易損傷。臨床表現為局部腫痛、壓痛或關節不穩定，向暴力方向牽拉時疼痛加劇。治療的原則是確切診斷，早期處理，全面修復。治療得當恢復較好，但也有複發風險；治療不當，有可能發生不穩定或創傷性關節炎。
● 骨科、運動醫學科
● 當關節遭受暴力產生非生理性活動，韌帶被牽拉而超過其耐受力時，即會發生損傷。
● 韌帶損傷后一般均有小血管破裂而出血。
● 膝關節局部疼痛、腫脹。
● 組織內出血、血腫。
● 活動障礙、壓痛。
● 確診膝韌帶損傷主要依據體格檢查、CT檢查、MRI及關節鏡。
● 體格檢查：檢查目的是為了快速簡單確定損傷的韌帶。
● CT和MRI檢查：檢查目的是從影像學角度判斷患者哪條韌帶損傷及損傷程度。
● 關節鏡檢查：檢查目的是為了更直觀地判斷患者哪條韌帶損傷及損傷程度。
● 醫生診斷膝韌帶損傷，主要依據患者的病史、癥狀、體格檢查及影像學檢查。
● 有膝關節暴力受傷史。
● 有關節出血、腫脹、疼痛、活動受限等表現，如果完全斷裂，膝關節穩定性明顯下降。
● 體格檢查包括側方應力試驗、抽屜試驗、軸移試驗等，出現陽性體征則可以判斷對應韌帶受損。
● 影像學檢查：CT和MRI結果有韌帶損傷表現，關節鏡可以直接明確哪條韌帶損傷。
● 膝韌帶損傷需要和創傷性關節炎、膝部骨折、脛骨結節骨骺炎等疾病進行鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別，需要到醫院就診，請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要通過病史、癥狀、實驗室檢查、影像學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 治療原則：確切診斷，早期處理，全面修復。
● 以運動引起膝內側副韌帶損傷為例：韌帶扭傷后應立即進行局部冷敷處理，加壓包紮止血、制動、抬高傷肢。膝內側副韌帶損傷的治療：
● 部分斷裂：將膝放於20°～30°屈曲位，用膝關節前後石膏托固定，練習股四頭肌，約1周后即可帶石膏下地行走，6周后拆去石膏托。練習膝關節伸曲活動，其功能可逐漸恢復。
● 完全斷裂者：內側副韌帶對膝關節穩定極其重要，必須修補，方能保證關節穩定和功能恢復。
● 導致關節穩定性下降或創傷性關節炎。
● 膝韌帶損傷可以造成腓骨小頭骨折，腓總神經損傷。
● 踝關節運動障礙。
● 肌肉萎縮。
● 治療得當恢復較好，但也有複發風險。
● 治療不當，則可能出現關節不穩定或創傷性關節炎。
● 避免日常生活和運動中的韌帶損傷，避免太劇烈及難度過大的動作。
● 加強肌肉的鍛煉是很重要的，因為關節的穩定除了需要韌帶的保護，還需要藉助強有力的肌肉的力量來保護。當肌肉強壯了，運動時對韌帶的負荷就會減少，有利於減少韌帶受損的機會。
基本信息
- 中文名
- 膝韌帶損傷
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 腫痛
- 就診科室
- 外科
- 原因
- 暴力