劍突綜合征
劍突綜合征
劍突綜合征是以一種胸骨劍突部位疼痛為主要表現的綜合征，又稱過敏性劍突、劍突疼痛綜合征。好發於成年人，多為肥胖者。病因不明，多與外傷、劍突先天異常、劍突軟骨膜炎等有關。患者可出現前胸或劍突下鈍痛、噁心、嘔吐等癥狀。主要治療方法為非手術治療和手術治療。常合併或併發胃炎、膽囊炎、冠心病等。如能早期治療，大多可獲得較好的治療效果。
● 骨科、胸外科
● 病因不明，多與外傷、劍突先天異常、劍突軟骨膜炎等有關。
● 大量運動、大幅度彎腰等導致胸口長期摩擦，劍突發炎。
● 外傷導致劍突軟骨組織增生及其周圍組織無菌性炎性病變。
● 不同程度的胸前區鈍痛，疼痛呈發作性，局部按壓可產生疼痛加劇，壓痛可向整個胸部、劍突下、肩及背中間部位放射。
● 胸骨劍突周圍酸脹疼痛。
● 活動可誘發疼痛。
● 局部按壓可導致疼痛加劇。
● 疼痛發作時通常會有輕微或強烈地噁心、嘔吐。
● 診斷劍突綜合征，主要依據體格檢查及X線檢查等。
● 檢查胸骨劍突部有無疼痛、壓痛、叩擊痛，可初步判斷病情。
● X線檢查有時可見劍突較正常稍長或與胸骨的解剖關係呈現角度，老年患者突處可見骨質增生，有助於明確診斷。
● 內鏡、B超、心電圖和膽囊造影等檢查可排除食管、胃、膽囊及心臟等臟器疾病。
● 醫生診斷劍突綜合征，主要依據病史、典型癥狀和X線檢查。
● 有突發外傷史或慢性勞損史。
● 在劍突部按壓可產生疼痛或使疼痛加劇，壓痛可向整個胸部、劍突下、肩及背中間部位放散。
● X線檢查有時可見劍突較正常稍長或與胸骨的解剖關係呈現角度，老年患者突處可見骨質增生。
● 本病需與冠心病、胃炎、膽囊炎等疾病鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別，需到醫院就診，請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要通過影像學檢查排除其他疾病，作出診斷。
● 劍突綜合征的治療原則主要是以保守治療為主，必要時手術治療。
● 癥狀輕者可使用扶他林等非甾體抗炎鎮痛藥物口服或局部外塗止痛軟膏；癥狀重者可行劍突局部封閉，癥狀可迅速緩解；還可行熱敷、寬譜或頻譜照射。
● 保守治療無效者可行劍突切除術。
● 劍突處出現發作性疼痛並向周圍放射等癥狀，嚴重影響睡眠，進而影響生活和工作。
● 劍突綜合征可合併或併發胃炎、膽囊炎、冠心病等。
● 劍突綜合征的治療效果影響因素很多，如年齡、是否有癥狀及併發症、基礎身體狀況等。
● 早期、規範治療，可以取得滿意的治療效果。
● 運動要適度，減少大幅度彎腰等動作。
● 避免暴力行為的發生。
● 注意休息，避免過度勞累。