祛風劑

● 英文名稱：Wind-dispelling Formula

● 又稱：治風劑

● 學科來源：中醫藥學—方劑學

● 治諸風上攻，正偏頭痛，惡風有汗，憎寒壯熱，鼻塞痰盛，頭暈目眩。此足三陽葯也。羌活治太陽頭痛，白芷治陽明頭痛，川芎治少陽頭痛，細辛治少陰頭痛，防風為風葯卒徒，皆能解表散寒，以風熱在上，宜於升散也。頭痛必用風葯者，以巔頂之上，惟風可到也。薄荷、荊芥並能消散風熱，清利頭目，故以為君，同諸葯上行，以升清陽而散鬱火。加甘草者，以緩中也；用茶調者，茶能上清頭目也。(《醫方集解·發表之劑·川芎茶調散》)

● 疏散外風和平熄內風方劑的統稱。

● 凡以祛風葯或熄風葯為主組成，具有疏散外風或平熄內風等作用，用於治療風病的方劑，統稱為祛風劑，又稱治風劑。

● 祛風劑用於治療風病。風病有外風與內風兩類。外風由風邪侵入人體引起，外感風邪又有風寒、風濕、風熱等區別；內風是由於臟腑功能失調所致的風病，發病多與肝臟有關，熱盛風動、肝陽化風、陰虛風動及血虛生風等均屬內風。治外風宜疏散祛邪，治內風宜平肝熄風。因此，祛風劑可分為疏散外風劑與平熄內風劑兩類。

● 疏散外風劑：具有疏風止痛、除濕止癢的作用。適用於外感風邪所致諸病，臨床主要表現為頭痛、眩暈、惡風、口眼喎斜、皮膚瘙癢、肢體麻木、關節屈伸不利等症。

● 平熄內風劑：具有熄風止痙、平抑肝陽、清熱瀉火等作用。適用於各種內風病證，臨床表現主要有眩暈、震顫、四肢抽搐、半身不遂、腦中風、猝然昏倒、高血壓等症。

● 疏散外風劑

● ● 常以辛散祛風葯為主組方，如麻黃、荊芥、防風、川芎、白芷、薄荷等。

● ● 常用配伍有：①配養血葯，如大秦艽湯中的當歸、熟地、白芍等；②兼熱邪者配清熱葯，如大秦艽湯中的黃芩、石膏、生地，消風散中的石膏、知母、生地等；③中風、破傷風、痹證等配祛痰葯，如小活絡丹中的天南星，玉真散中的天南星、白附子等；④絡脈閉阻兼有瘀血者配活血葯，如小活絡丹中的地龍、乳香、沒藥等。

● ● 疏散外風劑代表方有小續命湯、三生飲、川芎茶調散、大秦艽湯、小活絡丹、牽正散、玉真散、消風散等。

● 平熄內風劑

● ● 因內風有虛實之分，故處方配伍用藥也有所區別。

● ● 治療熱極動風、肝陽化風等實證，常以平肝熄風葯為主組方，如鉤藤、羚羊角、天麻、代赭石、龍骨、牡蠣等。

● ● 常用配伍有：①配清熱葯以泄肝陽，如天麻鉤藤飲中的黃芩、梔子等；②配滋陰養血葯，如鎮肝熄風湯中的白芍、玄參、龜甲等；③配安神葯，如天麻鉤藤飲中的茯神、夜交藤等。代表方有羚角鉤藤湯、風引湯、鎮肝熄風湯和天麻鉤藤飲等。

● ● 治療陰血虧虛，虛風內動等虛證，常以滋陰補血藥為主組方，如阿膠、白芍、生地、麥冬等。一般與平肝潛陽葯配伍，如阿膠雞子黃湯中的石決明、鉤藤、牡蠣等。代表方有大定風珠、阿膠雞子黃湯等。

● 使用祛風劑時應注意以下幾點。

● 必須辨清風病的內外屬性。

● 應區分病邪的兼夾以及病情的虛實，進行針對性的配伍。

● 宜分清外風與內風的主次、輕重、緩急，兼而治之，全面照顧。

● 陰津不足或陰虛陽亢者應慎用疏散外風劑，因其多為辛溫燥烈之品，易耗液傷津。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 李飛。方劑學.2版。北京：人民衛生出版社，2019.

● [3] 李冀，連建偉。方劑學.4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.