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- 腺苷
- 腺嘌呤核苷
腺苷
腺苷
細胞生物學名詞，指由腺嘌呤的N-9與D-核糖的C-1通過β糖苷鍵連接而成的化合物，其磷酸酯為腺苷酸。腺苷是一種遍布人體細胞的內源性核苷，可直接進入心肌經磷酸化生成腺苷酸，參與心肌能量代謝，同時還參與擴張冠脈血管，增加血流量。腺苷對心血管系統和肌體的許多其它系統及組織均有生理作用。腺苷是用於合成三磷酸腺苷（ATP）、腺嘌呤、腺苷酸、阿糖腺苷的重要中間體。
● 通用名：腺苷
● 別名：腺式、腺嘌呤核苷
● 商品名：艾文、艾朵、艾吉伴
● 英文名稱：Adenosine
● 腺苷是一種嘌呤核苷。臨床主要用於治療陣發性室上性心動過速，也用於超聲心動圖藥物負荷試驗，輔助診斷冠心病。
● 腺苷用於超聲心動圖藥物負荷試驗，輔助診斷冠心病。
● 腺苷只有注射液這一種製劑，但有好幾種規格，具體如何使用請諮詢醫生。
● 腺苷注射液：3毫克/毫升；6毫克/2毫升；60毫克/20毫升；90毫克/30毫升。
● 對腺苷過敏的患者禁用。
● 二度或三度房室傳導阻滯的患者禁用，除非安裝起搏器。
● 房室結疾病，如癥狀性心動過緩、病態竇房結綜合征的患者禁用（除非安裝起搏器）。
● 已知或估計有支氣管狹窄或支氣管痙攣的肺部疾病患者，如哮喘患者禁用。
● 慢性阻塞性肺病不伴支氣管狹窄的患者，需謹慎使用。
● 有支氣管狹窄或痙攣的患者，需謹慎使用。
● 妊娠期及哺乳期婦女慎用。如確需使用，應停止哺乳或停葯。
● QT期間延長的病人應慎用。
● 房顫、房撲及有旁路傳導的病人慎用。
● 存在I度房室傳導阻滯及房室束傳導分支阻滯的患者慎用。
● 植物性神經功能障礙的患者慎用。
● 瓣膜狹窄性心臟病的患者慎用。
● 心包炎或心包積液的患者慎用。
● 狹窄性頸動脈病的患者慎用。
● 未校正的血容量減少的患者慎用。
● 兒童應慎用。
● 腺苷與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用腺苷前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解腺苷的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 腺苷為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應在醫院由護士操作完成，不要自行在家使用。
● 本品只能經外周靜脈快速注射，確保注射液注射於靜脈中，注射后快速注射氯化鈉注射液沖洗。
● 治療治療陣發性室上性心動過速：快速靜脈注射（1～2秒內完成），初始劑量3毫克，第二次給藥劑量6毫克，第三次給藥劑量12毫克每次間隔1～2分鐘，若出現高度房室阻滯不得再增加劑量。
● 作為診斷用藥：成人每千克體重每分鐘140微克，輸注時間6分鐘，總劑量每千克體重0.8毫克。
● 本品服用期間應嚴密監測血壓和心電圖，並做好停葯搶救工作。
● 本品有致命性心臟驟停，室性心動過速，心室顫動，非致命性心肌梗死風險。患有不穩定型心絞痛的患者禁用本品。
● 服用本品期間可能發生房室傳導阻滯。患有房室傳導阻滯患者服用本品，癥狀可能加劇。
● 服用本品能導致血壓過低。尤其是交感神經功能障礙，狹窄性心臟瓣膜病，心包炎和心包積液，腦血流衰竭的狹窄性頸動脈疾病，未經治療的循環血容量減少等患者使用本品，癥狀可能加劇。
● 服用本品可能會出現呼吸困難。特別是患有慢性阻塞性肺病疾病的患者（肺氣腫，慢性支氣管炎等）應仔細觀察癥狀。
● 當將該藥物給予患有支氣管痙攣性肺病的患者（如哮喘），可能發生嚴重的呼吸系統疾病，包括呼吸停止。 醫生需要充分了解患者的病史，如果有疑問，不應服用本品。
● 藥物是有不良反應的。如果腺苷的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 腺苷會引起威脅生命的心律不齊等反應，一旦發生心律失常，請立即尋求急救處理。
● 呼吸困難。
● 心動過緩。
● 背部不適。
● 腺苷藥品應該在15～30℃密封保存。
● 藥物要遠離小孩。
● 腺苷不良反應主要包括
● 心血管系統：一過性心動過緩、心臟停搏，可出現房性、房室交界性以及室性心律失常。可有心悸、高血壓、低血壓以及心絞痛樣胸痛等。
● 中樞神經系統：常見頭痛、眩暈、頭昏、頭部壓迫感、感覺異常或神經過敏。少見癲癇。
● 胃腸道：胃腸道不適、腹痛、噁心、嘔吐、味覺障礙（如金屬味）等。
● 泌尿生殖系統：與劑量相關的一過性腎血流量減少。
● 呼吸系統：胸部緊縮感、呼吸困難、支氣管痙攣、過度換氣、咳嗽等，慢性阻塞性肺病患者可能出現呼吸衰竭。
● 皮膚：皮膚髮紅十分常見。可有明顯顏面發紅，燒灼感，大多數在數秒鐘可緩解，可能與皮膚血管擴張有關。
● 其他：可有出汗、焦慮、視物模糊、手臂痛、背痛、頸痛，可引起過敏樣反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與腺苷相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與腺苷一起使用前請諮詢醫生。
● 腺苷與其他作用於心髒的藥物（如β-腎上腺素阻斷劑、強心苷、鈣通道阻滯劑）需要間隔足夠的時間聯用。
● 腺苷與甲基黃嘌呤類藥物（咖啡因、茶鹼）合用，會產生拮抗，使用時，必須增加本品劑量，否則無效。
● 卡馬西平會增加心臟阻滯藥物的作用，卡馬西平可能增加本品對心臟傳導的抑制作用。
● 腺苷與雙嘧達莫合用，雙嘧達莫抑制腺苷的攝取，可加強腺苷的活性，合用時，減少腺苷的劑量。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，苄普地爾屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 腺苷是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。
● 腺苷需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 腺苷
- 外文名
- Adenosine
- 分子量
- 267.24
- 熔點
- 234-236°C
- 化學名
- 9-β-D-呋喃核糖基腺嘌呤
- 分子式
- C10H13N5O4
- 純度
- ≥99.0%
- 貯藏運輸
- 2-8°C保存