多睾症
多睾症
多睾症是一種罕見的睾丸畸形。是指出生後患兒陰囊內具有兩個以上的睾丸。多睾症屬於胚胎髮育畸形，可能源於胚胎早期發育時性腺嵴的分裂。大多數多睾症沒有癥狀，當額外睾丸合併扭轉等時，可出現癥狀。多睾症通常不需要治療，當合併睾丸扭轉或腫瘤時需要手術治療。多睾症可以合併或引起多種併發症，如隱睾、睾丸扭轉、睾丸腫瘤等。多睾症大多數預后良好，合併睾丸腫瘤時早期發現、規範治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 泌尿外科或外科、男科、小兒外科
● 多睾症發病機理不詳。目前一般認為胎兒在發育的早期，不明原因導致性腺嵴分裂，形成兩個以上的睾丸。
● 大多數多睾症沒有癥狀，常在體檢、觸摸陰囊時以及行隱睾手術時偶然發現。少數人合併扭轉或睾丸腫瘤時有癥狀：
● 合併睾丸扭轉時，患側睾丸突然出現劇烈的疼痛，伴陰囊的紅腫。
● 疼痛時，可伴有噁心、嘔吐。
● 當合併睾丸腫瘤時，表現為患側睾丸的增大，沉重感。
● 確診多睾症主要依靠影像學檢查。
● 超聲檢查：是多睾症首選的檢查方法。
● 磁共振檢查：可以發現睾丸的數目及位置，明確診斷。
● 醫生診斷多睾症，主要依據癥狀及影像學檢查。
● 多睾症時，陰囊內可以觸摸到異常包塊。
● 多睾症合併睾丸扭轉或隱睾，行手術治療時，術中發現多睾症。
● 超聲檢查及核磁共振檢查發現多於兩個以上的睾丸，即可確診為多睾症。
● 陰囊內的睾丸旁包塊比如：附睾囊腫，附睾包塊等，表現和額外睾丸相似，需要加以鑒別。
● 多睾症睾丸扭轉時需要和嵌頓性腹股溝斜疝相鑒別。
● 無癥狀的位於陰囊內的多睾症，可以不治療。對於合併隱睾和（或）併發症的多睾症，主要依靠手術治療。
● 常用的手術方式有：
● 隱睾下降固定術
● ● 適用於位於陰囊外並且無併發症的額外睾丸。
● 睾丸扭轉複位術
● ● 適用於額外睾丸扭轉，並且時間短，無睾丸壞死者。
● 睾丸切除術
● ● 適用於睾丸扭轉時間長，已發生睾丸壞死，或者發生睾丸腫瘤者。
● 多睾症的額外睾丸如位於陰囊外，可使睾丸腫瘤的發生率明顯增加，特別是位於腹內者。
● 多睾症容易發生睾丸扭轉等。
● 早期發現併發症並規範治療，對於取得滿意的治療效果有重要意義。
● 生后及時詳細檢查男性生殖系統，可能早期發現多睾症。但目前還沒有預防胚胎髮育時形成多睾症的方法。
基本信息
- 中文名
- 多睾症
- 外文名
- polyorchidism
- 別名
- 多睾畸形
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 疝或額外睾丸扭轉、陰囊內捫及異常腫塊
- 就診科室
- 男科
- 顯狀部位
- 臀部
- 原因
- 胚胎的生殖嵴在衍化成睾丸的過程中，因某種因素使胚胎早期生殖嵴內上皮細胞索分裂所致
- 多發人群
- 男性