郁病

● 英文名稱：Depression

● 又稱：郁證

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科

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● 氣血沖和，百病不生，一有怫鬱，諸病生焉。其證有六：曰氣鬱，曰濕郁，曰熱郁，曰痰郁，曰血郁，曰食郁。（《醫學正傳·郁證》）

● 以心情抑鬱，情緒不寧，夜眠不安，胸部滿悶，脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有物堵塞等為主要表現的疾病。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 郁病是主要表現為情志抑鬱不疏、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗阻等臨床癥狀的一類病證。

● 本病患者常伴有憤怒、焦慮、恐懼等情志內傷的病史。

● 臨床以心情抑鬱、情緒不定、喜太息、胸滿脅痛等癥狀為主要臨床表現。

● 有時或伴有易怒易哭，咽中如有異物感等特殊癥狀。

● 本病的發生多因憂思、郁怒、恐懼等七情內傷，氣機郁滯，導致脾失健運、肝失疏泄、心神失養，繼而導致臟腑功能失調而發為本病。

● 本病病理因素與氣、血、痰、濕、食、火有關。

● 現代醫學中的抑鬱症、焦慮症、癔症等均可歸屬於本病的範疇，參照本病論治。

● 喉痹：虛火喉痹，咽部除有異物感外，尚覺咽干、灼熱、咽癢，癥狀與情緒無關。郁證梅核氣自覺咽中有物梗塞，但無咽痛，咽中梗塞的感覺與情緒波動有關。二者可依據癥狀輕重與情緒波動有無關係鑒別。

● 噎膈：噎膈以吞咽困難為主，進行性加重，梗塞的感覺主要在胸骨后而不在咽部。郁證梅核氣自覺咽中有物梗塞，但進食無阻塞，不影響吞咽。

● 癲證：主要表現為表情淡漠、沉默痴獃、出言無序或喃喃自語、靜而多喜、缺乏自知自控能力，病程遷延，心神失常的癥狀極少自行緩解。郁證臟躁多在精神因素刺激下呈間歇性發作，在不發作時可如常人，發作時亦有自知自控能力。

● 本病的治療應以調暢氣機、理氣開郁、怡情易性為基本原則。

● 怡情易性，即精神治療在郁病的治療中起著至關重要的作用。

● 本病患者應樹立積極樂觀的人生態度，避免憂思郁怒，防止情志內傷。

● 平時應注意清淡飲食，少食生冷、辛辣、油膩之物，養成良好的作息習慣。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.