尿道上裂
尿道上裂
尿道上裂是一種少見的先天性發育異常，多見於男性。尿道上裂主要是由於先天性尿道上壁缺如引起。尿道上裂表現為尿道開口異常、陰莖畸形、尿失禁、性功能障礙，常合併尿路感染。尿道上裂主要是手術治療，矯正尿道和陰莖畸形，恢復正常排尿功能。手術后可有效緩解癥狀。尿道上裂可以合併或引起多種併發症，如膀胱外翻、尿失禁等，影響患者的正常生活。規範治療預后良好。
● 泌尿外科或外科、普通外科或外科
● 尿道上裂是先天性發育異常所致，病因尚不清楚。
● 尿道上裂主要表現為外生殖器畸形、尿失禁、泌尿系統感染及性功能障礙等。
● 男性陰莖短而扁平，左、右陰莖海綿體分離，龜頭呈鏟狀。
● 女性表現為陰蒂分裂，尿道短或不存在，陰唇短小遠離。
● 一般無須特殊檢查，查體即可確診，臨床可輔助X線及膀胱鏡檢查。
● 可篩查雙腎、輸尿管是否有畸形。
● 骨盆X線片可確定有無恥骨聯合分離及其程度。
● 靜脈尿路造影檢查可確定尿路功能、形態以及有無其他尿路畸形，以了解上尿路情況。
● 膀胱鏡檢查對確定尿失禁有很大幫助。
● 醫生診斷尿道上裂，主要依據典型癥狀及X線、膀胱鏡檢查。
● 典型癥狀
● ● 尿道開口異常、陰莖畸形、尿失禁、性功能障礙、尿路感染是診斷尿道上裂的重要依據。
● X線檢查
● ● 恥骨聯合寬度大於5mm，表現為恥骨聯合分離。
● 膀胱鏡檢查
● ● 顯示后尿道寬大、膀胱頸部不能關閉。
● 一些其他疾病也可能會出現外生殖器畸形、尿失禁、泌尿系統感染及性功能障礙等癥狀，容易與尿道上裂混淆，這些疾病有輸尿管異位開口、膀胱陰道瘺、輸尿管陰道瘺、泌尿生殖瘺、恥骨聯合分離等。
● 如果出現上述類似癥狀，需要及時去醫院就診。
● 醫生主要通過癥狀、體征、X線及膀胱鏡檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 治療應根據類型和患者性別及尿失禁程度做個性化選擇。男性尿道上裂主要是手術治療，矯正尿道和陰莖畸形，恢復正常排尿功能。
● 膀胱頸成形術：適於尿失禁患者，建議在6歲後進行。
● 陰莖畸形矯正：可糾正陰莖彎曲，恢復陰莖伸長、伸直功能。
● 尿道成形術：用尿道溝黏膜及周圍包皮形成尿道。
● 反覆尿失禁、泌尿系統感染會影響正常的生活質量。
● 尿道上裂會合併或繼發併發症，如膀胱外翻。
● 性功能障礙會影響夫妻生活、家庭和睦。
● 尿道上裂規範治療，可取得滿意的治療效果。
● 尿道上裂是先天性發育異常疾病，目前無明確的預防方法。