垂體興奮試驗

垂體興奮試驗

垂體興奮試驗,是垂體功能檢查的組成部分,是在測定有關垂體激素后不能判斷是垂體問題還是垂體以上下丘腦功能障礙時採用的試驗診斷方法。在垂體激素中,黃體生成素、卵泡刺激素使卵巢中卵泡發育、排卵。如果黃體生成素、卵泡刺激素低水平則會繼發卵巢功能障礙。本試驗是用藥物模擬下丘腦功能,檢驗垂體分泌促性腺激素的功能。在注射下丘腦促性腺激素釋放激素(LH-RH)前後采血,測定黃體生成素,根據黃體生成素水平的變化診斷垂體功能。

簡介


● 標本類型:血清
● 所屬項目:卵巢功能檢測

適合檢查的人群


● 黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)值持續低於參考範圍下限的育齡婦女。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:是。
● 檢查前,白天宜清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食水,次日早晨空腹檢查。

檢查后

● 抽血后,需在針眼處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


正常反應曲線

● 黃體生成素基礎值正常或稍低,峰值開始於注射LH-RH后15~30分鐘時,女性為基礎值的3倍以上,男性為基礎值的1.5倍。
● 峰值在60分鐘之前,提示垂體儲備正常,病變在下丘腦。120~180分鐘時,可達基礎值的5~6倍。

遲緩反應曲線

● 黃體生成素基礎值低於正常值,峰值開始於30分鐘以後,垂體儲備功能欠佳。

低下反應曲線

● 黃體生成素基礎值低於正常值,反應低弱,峰值低於基礎值的2倍,提示垂體儲備低下,病變在垂體。
● (數據來源:叢玉隆。實用檢驗醫學:上冊。第2版。北京:人民衛生出版社,2013)

臨床意義


● 育齡婦女黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)值持續低於參考範圍的下限時,應考慮做垂體興奮試驗。
● 正常反應曲線提示黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)值下降的原因不在腦垂體。
● 遲緩反應曲線見於青春期遲緩者;而反應低下或無反應,則表明垂體功能損傷。
有關注射下丘腦促性腺激素釋放激素的事項,請遵醫囑。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學:上冊。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [2] 潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [3] 尚紅,王毓,申子瑜。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京:人民衛生出版社,2014.