里急

● 英文名稱：Abdominal Urgency

● 學科來源：中醫藥學—診斷學—問診

● 常見病證：濕熱內阻證、腸道氣滯證

● 大瘕泄者，里急后重，數至圊而不能便，莖中痛，此五泄之要法也。（《難經·五十七難》）

● 自覺腹內拘急，疼痛不舒，便意急迫的表現。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 里急，腹中拘急疼痛，便意急迫，屬於排便感覺異常的情況。

● 大便的排泄，雖直接由腸道所主，但與脾胃的腐熟運化、肝的疏泄和命門的溫煦等有密切關係，通過觀察及詢問大便排便的次數和時間，以及大便的量、色、質、氣味、便時感覺和伴隨癥狀等，不僅可以直接了解消化功能，而且還是判斷疾病寒熱虛實的重要依據。

● 自覺腹內拘急，疼痛不舒，便意急迫。

● 濕熱內阻證：腹痛泄瀉，瀉下臭穢，常伴有的臨床癥狀有：納呆嘔惡，厭油膩，口乾苦，舌苔黃膩，胸脘痞滿等。

● 腸道氣滯證：腹痛泄瀉，腸鳴，常伴有的臨床癥狀有：腹部脹痛或竄痛，腸鳴，矢氣等。

● 濕熱邪氣阻滯於腸道，熱邪下迫於大腸，身體想要急迫地將熱邪排出身體之外，但是濕邪重濁黏滯夾雜著熱邪，二者阻滯於腸道，則腸道氣機不暢。《素問·靈蘭秘典論》言“大腸者傳導之官”，若大腸的氣機被阻則傳導功能失常，會導致大便排出不暢，進而腹中就會出現急迫想要排便“里急”的感覺。

● 大便味多臭穢、質黏膩、粘馬桶不易沖刷，這是人體濕熱的表現。

● 腹脹、腸鳴、矢氣，這是人體氣滯的表現。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.

● [3] 朱文峰。中醫診斷學。北京：中國中醫藥出版社，2017.