百日咳
百日咳
百日咳是一種由百日咳桿菌引起的傳染病，屬於急性呼吸道傳染。好發於5歲以下兒童，病程長達2～3個月。傳染源有：百日咳患者、隱性感染者及帶菌者。百日咳經呼吸道飛沫傳播。百日咳的臨床癥狀為：持續性、陣發性、痙攣性咳嗽。百日咳的有效治療方法是隔離和抗菌治療。百日咳可引起肺不張、肺氣腫、百日咳腦病等併發症。百日咳的預防可通過接種疫苗和藥物預防兩種方式。
● 呼吸內科或感染科。
● 百日咳是呼吸道傳染病，與傳染源接觸，通過呼吸道飛沫傳播。
● 病原體：百日咳桿菌。
● 傳染源：百日咳患者、隱性感染者及帶菌者。
● 傳播途徑：主要通過呼吸道飛沫傳播。
● 易感人群：百日咳具有高度傳染性，人群普遍易感。
● 本地區流行百日咳，或到過疫區。
● 卡他期：除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、低熱，也可能只有乾咳，此期維持1至2周，傳染性最強。痙咳期：陣發性、痙攣性咳嗽，此期有1至6周，並可出現肺炎、中耳炎、出血及中樞神經癥狀。
● 恢復期：咳嗽次數減少，程度減輕，不再出現陣發性痙攣性咳嗽，完全恢復需數周至數月。
● 新生兒和嬰兒的百日咳往往咳嗽數聲后即出現屏氣發紺，易致窒息、驚厥。
● 成人百日咳：典型癥狀后痙咳嘔吐。
● 白細胞計數：卡他期及痙咳期外周血白細胞計數明顯增多。如有繼發感染時，淋巴細胞則相對減少。
● 細菌培養：早期鼻咽拭子或碟法收集標本細菌培養陽性。
● 熒光抗體染色法檢查：鼻咽拭子塗片，快速診斷，但特異性稍差。
● 血清學檢查：雙份血清凝集試驗及補體結合試驗，如果有抗體效價遞升則可以確診。
● 細菌特異性核酸檢測：PCR（DNA聚合酶鏈式反應技術）法擴增細菌特異性核酸。
● 流行病史：當地流行百日咳，與患兒有接觸。臨床癥狀：典型癥狀6～8周。卡他期：除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、低熱，也可能只有乾咳。痙咳期：陣發性、痙攣性咳嗽。恢復期：咳嗽次數減少，程度減輕，不再出現陣發性痙咳。
● 病原學及血清學檢查：白細胞計數（增高）、細菌培養（陽性）、熒光抗體染色法檢查、血清學檢查（確診）、細菌特異性核酸檢測。
● 氣管疾病，比如氣管異物等，也可能出現咳嗽等表現。可通過臨床病史來鑒別，氣管異物有異物吸入史。
● 百日咳主要靠藥物治療。
● 控制傳染源：隔離患兒並呼吸道隔離。
● 藥物治療：早期應用抗菌藥物，首選大環內酯類（紅黴素已少用，一般選用阿奇黴素或克拉黴素）治療，成人還可選擇喹諾酮類（如左氧氟沙星）藥物。
● 其他治療：如果併發肺炎，可選用細菌敏感抗生素，如果併發腦病時可予脫水、止痙等處理。
● 百日咳可出現咳嗽進行性加重等情況，嚴重影響了平時的生活、學習及工作。
● 百日咳是一種傳染性疾病，會對患者本人及家庭帶來心理壓力。
● 百日咳可傳染給他人。
● 百日咳可出現肺炎、肺不張、百日咳腦病等併發症。
● 百日咳沒有併發症時預后較好，但是如果有併發症，如併發百日咳腦病及支氣管肺炎者則預后較差。
● 注射疫苗：百白破三聯疫苗。
● 避免處於高傳染環境。
● 藥物預防：密切接觸后可口服阿奇黴素或克拉黴素預防。
基本信息
- 中文名
- 百日咳
- 外文名
- pertussis，whooping cough
- 是否傳染病
- 是
- 癥狀表現
- 陣發性、痙攣性咳嗽，
- 就診科室
- 內科
- 原因
- 百日咳桿菌引起