干體重

水在正常平衡條件下的體重

干體重，也稱“目標體重”。其定義即是水在正常平衡條件下的體重，表明患者既沒有水瀦留，也沒有脫水時的體重，也就是血液透析結束時希望達到的體重。

目錄

1定義 2臨床意義

定義

血液透析的目的之一是消除體內多餘的水分，臨床上以干體重為標準。

如何判斷干體重?

1. 面容: 沒有眼瞼及面部浮腫.

2. 癥狀: 無呼吸困難, 無頸靜脈怒張，無肝腫大，雙肺無濕性羅音，無哮鳴音.

3. 血液透析后血壓基本正常.

4. 胸部X線片：示心影不大，肺野清晰。無胸水征.

5. 超聲心動圖示心臟大小正常.

臨床意義

1. 透析治療不定準干體重，脫水是盲目的。因此，干體重是醫護人員確定超濾量，選擇透析器和確定透析時間的依據.

2. 患者不知道干體重，就不能很好地控制進水量可造成反覆心衰，甚至急性肺水腫死亡。輕者也會給治療帶來困

難。很多患者不能耐受大量超濾，出現低血壓，嘔吐，肌肉痙攣，透析后虛弱無力等。為了減少血液透析中不良反應，應

告訴患者，兩次透析之間體重增加最好不要超過干體重的5%.

3. 干體重的變動: 透析患者的干體重也和正常人的胖、瘦一樣，長期攝入的熱量大於消耗的熱量，干體重就會增

加，反之則降低. 透析后，患者精神、食慾改善，食量增加，干體重逐漸增加。透析時應該修正，以免脫水過度.

4. 到了終末期腎功能衰竭的透析患者，體內水平衡已經不正常，大多數患者液體瀦留，干體重不能直接測出，只能

是個估計的數值。往往需要經過幾次透析才能測定出來。醫生應儘快確定干體重，使護士在治療中有所遵循；也應

把干體重告訴患者，使患者能自我控制進水量，以取得患者合作，避免水瀦留帶來的危險和治療時的過度超濾引起

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