毛髮增多

毛髮增多

毛髮增多是指身體非雄激素依賴部位出現毛髮過多、過長,可分為局限性多毛和全身性多毛。

病因


● 1.遺傳性疾病卟啉病、大皰性表皮鬆解症、Hurler綜合征、先天性牙齦象皮腫、Winchester綜合征等。
● 2.內分泌功能障礙甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、Berardinelli綜合征等。
● 3.雄激素增加特發性多毛症、多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺增生、高泌乳素血症、肢端肥大症等。
● 4.腫瘤卵巢腫瘤、腎上腺腫瘤等。
● 5.皮膚病變色素細胞痣、痣樣多毛症等。
● 6.醫源性因素長期大量應用腎上腺皮質激素類藥物、苯妥英鈉、鏈黴素、青霉素、環孢菌素等引起。

檢查


● 1.體格檢查視診:確認是局部多毛還是全身多毛,局部多毛可能為皮膚病變,全身性多毛常與內分泌功能紊亂、藥物、遺傳等有關。
● 2.實驗室檢查(1)甲狀腺四項檢查可發現甲狀腺功能亢進或減退。(2)血清激素水平測定若發現雄激素水平增高、泌乳素水平增高等,可考慮多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺增生、高泌乳素血症、肢端肥大症等。
● 3.影像學檢查B超、CT等影像學檢查,可發現腎上腺增生、卵巢腫瘤等。
● 4.病理檢查病理檢查有助腫瘤確診。

鑒別診斷


● 1.多囊卵巢綜合征
● 毛髮增多的同時,伴有月經紊亂、痤瘡、脫髮、皮脂溢出、肥胖、不孕等。
● 2.高催乳素血症
● 臨床以泌乳為主要表現,同時伴有月經失調、閉經、不孕、不育、頭痛、視力模糊等。
● 3.先天性腎上腺增生症
● 皮膚表現為多毛、多血質面容,腹部和股部出現紫紋、瘀斑、周圍性水腫,伴有無力、易疲勞、女性月經減少、性慾喪失、男性可有陽痿等。
● 4.顱骨內板增生症
● 臨床表現為多毛、肥胖、高血壓、肌力弱、耳鳴、復視、神經麻痹、抽搐等。
● 5.庫欣綜合征
● 主要表現為滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發性糖尿病和骨質疏鬆等。
● 6.肢端肥大症
● 表現為肢端肥大症,可出現顱骨增厚、頭顱及面容寬大、顴骨高、下頜突出、牙齒稀疏和咬合不良、手腳粗大、駝背、皮膚粗糙、毛髮增多、色素沉著、鼻唇和舌肥大、聲帶肥厚和音調低粗等表現。
● 7.毛色痣
● 在普通色素痣表面有毛髮生長,界限鮮明。
● 8.卟啉病
● 暴露部位皮膚如前額等處多毛,可有色素沉著、大皰和硬皮樣表現,伴栗丘疹、色素沉著和色素減退,皮膚脆性增加等。

治療原則


● 毛髮增多是指身體非雄激素依賴部位出現毛髮過多、過長,可分為局限性多毛和全身性多毛。