胸廓畸形

● 1.胸壁疾病：肋骨骨折、肋軟骨炎、胸壁腫瘤等。

● 2.胸膜疾病：慢性結核性胸膜炎、瀰漫性胸膜間皮瘤等。

● 3.呼吸系統疾病：慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺不張等。

● 4.循環系統疾病：主動脈瘤、心包積液、縮窄性心包炎等。

● 5.營養缺乏疾病：維生素D缺乏性佝僂病等。

● 1.體格檢查

● 視診：心前區局部膨隆，甚至心臟裸露，多提示先天性心臟病；嬰兒期肋軟骨呈“串珠”狀膨大，多提示為維生素D缺乏性佝僂病。

● 2.實驗室檢查

● 血微量元素及肝功能檢查顯示25-（OH）D3和1,25-（OH）2D3明顯降低，血漿中鹼性磷酸酶升高，多提示為維生素D缺乏性佝僂病。

● 3.影像學檢查

● X線片：正位胸片見胸廓飽滿，肋骨走形變平，肋間隙增寬，多提示肺氣腫；正位胸片見有或無胸部病灶，側位胸片見胸骨向前凸的曲線弧度消失、變直，多提示肺結核。

● 胸廓畸形對心肺的運動功能有較大的影響，故應及早診斷，及時處理原發病，恢復心肺的正常運動功能。

● 1.肺氣腫胸廓前後徑增大較明顯，呈桶狀，肋間隙增寬，聽診心音遙遠，呼吸音減弱。多有胸悶、氣促、咳嗽等癥狀。X線正位片可見胸廓飽滿，肋骨走行變平，兩肺透明度增高，肺野外帶血管紋理纖細、稀疏等。2.佝僂病胸廓前後徑增大，左右徑變小，胸骨前突，肋軟骨與肋骨接頭處呈結節狀腫大，上下排列如同串珠。佝僂病癒合后可留下胸廓下緣走向的下陷痕迹，可伴脊柱畸形。3.胸廓先天發育不良表現為胸骨下端的劍突內陷，同時兩側肋軟骨及部分肋骨對稱地向內陷，胸廓扁平，可引起吸氣困難，逐漸形成胸廓內陷。患者可有氣促、心悸、反覆肺部感染及體力活動后暈厥。

● 胸廓畸形是指胸廓形態、大小發生明顯改變，造成對稱性或非對稱性胸廓形態異常。可由先天或後天因素導致，也可由遺傳、營養不良等原因引起。