柯氏音法

一種無創血壓測量方法，屬於間接測量人體血壓的方法

原理：先用一連接水銀柱的袖帶將被測者的臂膀扎住，關閉閥門，然後對袖帶打氣，再適當鬆開閥門進行放氣。放氣期間，將聽診器聽筒放在袖帶與臂膀之間動脈附近，聽脈搏音。開始時因為袖帶壓力大將脈搏阻斷，幾乎沒有聲音或聲音很小；隨著袖帶壓力下降，脈搏音逐漸增大，在一個點上會感到聲音明顯增大，到最大后在逐漸減小，最後聲音變調、消失。脈搏音明顯增大時刻所對應的水銀柱高度為收縮壓，而脈搏音從大到小開始變調時刻對應為舒張壓。

柯氏最早使用的方法，就是通過袖帶加氣壓擠血管，使血流完全堵斷，這時用聽診器聽血管的波動聲是沒有的，然後慢慢放氣至聽到脈搏聲，此時認為是高壓即收縮壓。繼續放氣通過聽診器能聽到強而有力的脈搏聲，且慢慢變輕，直至聽到很平穩較正常脈搏聲。這時認為血管完全未受擠壓，也就是作為低壓，即舒張壓。柯氏通過袖帶加壓和聽脈搏音來測量血壓解決了無創測壓的方法，對人類醫學的貢獻是很大的，直到現在很多醫生還在用此法測量血壓，人們為了紀念柯氏稱此法為柯氏音法。

柯氏音法的優點是測量簡單，但也有缺點，就是不同的人可能測出不同的結果，有時差別較大。主要原因是：

（1）醫生在聽音時要不斷觀察水銀壓力計的變化，由於人的反應不一樣，在讀取血壓值時，有一定差距。

（2）不同人的聽力、分辨力各異，對特徵音的辨別上（即時間上）有差異。

（3）放氣的快慢對讀數有直接影響，國際標準放氣速度為每秒3~5mmHg。但有的醫生往往放氣較快，影響測量的準確度。

（4）由於聽脈搏音沒有一種直觀的比較方法，很多方面與主觀因素，且與醫生的熟練程度和技術有關。

一般來說，在人工測血壓時，不同的醫生對同一被測人不同時間的測量結果是有差別的。通常在5～15mmHg內部認為是正常差異。

電子柯氏音法是在70～80年代發展起來的一種電子測量血壓的方法。它的基本原理是把人工柯氏音法用電子技術來完成。也就是對袖帶加氣、放氣用氣泵來完成。聽脈搏音用電子拾音器來完成。判斷方法與人工幾乎相同。所不同 的就是用計算機代替了人的判斷。這種方法的優點是：

（1）減輕了醫生的勞動強度。

（2）一致性比較好，不存在不同醫生之間產生的差異。

當然缺點也比較明顯：

（1）人工柯氏音的主要缺點並沒有克服。

（2）易受外界干擾，即外界的其他聲音振動等都會影響測量準確度。

（3）不同人的脈搏強弱也對測量結果有一定影響。