復元活血湯

復元活血湯

復元活血湯,中醫方劑名。為理血劑,具有活血祛瘀,疏肝通絡之功效。主治跌打損傷,瘀血阻滯證。脅肋瘀腫,痛不可忍。臨床常用於治療肋間神經痛、肋軟骨炎、胸脅部挫傷、乳腺增生症等屬瘀血停滯者。

歌訣


復元活血湯柴胡,花粉當歸山甲懼,桃仁紅花大黃草,損傷淤血酒煎去。

組成


柴胡、瓜蔞根、當歸、紅花、甘草、穿山甲、大黃、桃仁。

用量


柴胡15g,瓜蔞根、當歸各9g,紅花、甘草、穿山甲(炮)各6g,大黃(酒浸)30g,桃仁(酒浸,去皮尖,研如泥)15g。

用法


除桃仁外,銼如麻豆大,每服一兩,水一盞半,酒半盞,同煎至七分,去滓,大溫服之,食前。以利為度,得利痛減,不盡服。現代用法:共為粗末,每服30g,加黃酒 30ml,水煎服。

功用


活血祛瘀,疏肝通絡。

主治


跌打損傷,瘀血阻滯證。脅肋瘀腫,痛不可忍。

方義


本方證因跌打損傷,瘀血滯留脅肋,氣機阻滯所致。脅肋為肝經循行之處,跌打損傷,瘀血停留,氣機阻滯,故脅肋瘀腫疼痛,甚至痛不可忍。治當活血祛瘀,兼以疏肝行氣通絡。方中重用酒制大黃,蕩滌凝瘀敗血,導瘀下行,推陳致新;柴胡疏肝行氣,並可引諸葯入肝經。兩葯合用,一升一降,以攻散脅下之瘀滯,共為君葯。桃仁、紅花活血祛瘀,消腫止痛;穿山甲破瘀通絡,消腫散結,共為臣葯。當歸補血活血;瓜蔞根“續絕傷”,“消仆損瘀血”,既能入血分助諸葯而消瘀散結,又可清熱潤燥,共為佐葯。甘草緩急止痛,調和諸葯,是為使葯。大黃、桃仁酒制,及原方加酒煎服,乃增強活血通絡之意。

配伍特點


諸葯配伍,特點有二:一為升降同施,以調暢氣血;二是活中寓養,則活血破瘀而不耗傷陰血。瘀祛新生,氣行絡通,脅痛自平。

運用


本方為治療跌打損傷,瘀血阻滯證的常用方。臨床應用以脅肋瘀腫疼痛為辨證要點。

加減化裁


瘀重而痛甚者,加三七或酌加乳香、沒藥、元胡等增強活血祛瘀,消腫止痛之功;氣滯重而痛甚者,可加川芎;香附、鬱金、青皮等以增強行氣止痛之力。

禁忌


運用本方,服藥后應“以利為度”,若雖“得利痛減”,而病未痊癒,需繼續服藥者,必須更換方劑或調整原方劑量。孕婦忌服。

附註


附方 七厘散

組成:上硃砂(水飛凈)3.6g,真麝香、梅花冰片各0.36g,凈乳香、紅花、明沒藥各4.5g,爪兒血竭30g,粉口兒茶7.2g。
用法:上為極細末,瓷瓶收貯,黃蠟封口,貯久更妙。治外傷,先以葯七厘(0.5-lg),燒酒沖服,復用藥以燒酒調敷傷處。如金刃傷重,急用此葯干摻。
功用:散瘀消腫,定痛止血。
主治:跌打損傷,筋斷骨折之瘀血腫痛,或刀傷出血。並治無名腫毒,燒傷燙傷等。傷輕者不必服,只用敷。
出處:《同壽錄》

化裁方之間的鑒別

復元活血湯與七厘散均有活血行氣,消腫止痛之功,俱治跌打損傷,血瘀氣滯之腫痛。但前者長於活血祛瘀,疏肝通絡,主治瘀血留於脅下、痛不可忍者;而後者長於活血散瘀,止血生肌,故善治外傷瘀血腫痛,或刀傷出血,為既可外敷,又可內服之劑。

重要文獻摘要


1、原書主治 《醫學發明》卷3:“治從高墜下,惡血留於脅下,及疼痛不可忍者。”
2、方論選錄 徐大椿《醫略六書》卷23:“血瘀內蓄,經絡不能通暢,故脅痛,環臍腹脹,便閉焉。大黃蕩滌瘀熱以通腸,桃仁消破瘀血以潤腸,柴胡散清陽之抑遏,萎根清濁火之內蘊,甲片通經絡破結,當歸養血脈榮經,紅花活血破血,甘草瀉火緩中。水煎溫服,使瘀行熱化,則腸胃廓清而經絡通暢,腹脹自退,何脅痛便閉之不瘳哉?此破瘀通閉之劑,為瘀熱脅痛脹閉之專方。”