軟組織損傷

軟組織損傷

軟組織損傷是是機體皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉、肌腱韌帶、骨膜、關節囊、滑膜囊等部位受到直接或間接暴力,或長期慢性勞損而引起的創傷綜合征,包括急性損傷和慢性損傷。臨床上軟組織損傷是一種常見的疾病。多見於青壯年。主要由摔倒、毆打、挫傷、擦傷、運動損傷等原因引起。臨床表現為損傷局部的疼痛、腫脹和功能受到限制。本病治療主要是外用一些中藥、西藥,以及冷、熱外敷等物理療法。軟組織損傷引起的疼痛,可造成患者心理上出現焦慮、恐懼和不安情緒;長期的疼痛影響患者正常的生活和工作。本病如能及時治療,一般預后較好。如急性損傷得不到及時正確的治療,可轉變成急性損傷後遺症或慢性勞損。

就診科室


● 骨科

為什麼會發生軟組織損傷


● 軟組織損傷分急性損傷和慢性損傷兩種,原因也不盡相同。
● 急性損傷
● ● 常由扭傷、挫傷、拉傷等外傷因素而致局部損傷、出血、水腫、肌肉痙攣或肌肉錯位引起。
● 慢性損傷
● ● 是一種病變,由無菌性炎症引起。

怎麼知道發生了軟組織損傷


● 軟組織損傷的主要表現為局部疼痛、腫脹、肢體活動障礙等。
● 急性軟組織損傷
● ● 局部可出現疼痛、壓痛、腫脹、青紫瘀斑、肢體活動功能障礙等癥狀。
● 慢性軟組織損傷
● ● 為時間較長的局部疼痛、壓痛、肢體活動功能障礙等。

檢查


● 軟組織損傷可以通過體格檢查及X線檢查進行診斷。
● 體格檢查
● ● 該項檢查的目的是為了了解患者整體的損傷情況,有助於本病的初步診斷。
● X線檢查
● ● 該檢查的目的是為了排除是否有骨折的存在,有助於本病的鑒別診斷。

診斷


● 醫生可通過外傷史、癥狀體征及X線檢查等進行診斷。
● 有明顯的外傷史。
● 受傷部位疼痛、腫脹、肢體功能障礙,壓痛明顯,可有皮膚青紫瘀斑,嚴重者可出現皮下血腫,皮膚保持完整。
● X線檢查無異常,可以排除骨折、脫位。

軟組織損傷Tscherne分類


● 0級:輕微軟組織損傷,沒有明顯的臨床體征,由間接暴力所致,常合併低能量性骨折。
● 1級:輕度軟組織損傷,表現為擦傷和挫傷,常由骨折塊的壓迫所致,合併中低能量性骨折。
● 2級:中度軟組織損傷,表現為深度的鈍挫傷,甚至引發筋膜室綜合征,常為高能量受損機制,軟組織在撞擊同時吸收高水平能量所致。
● 3級:重度軟組織損傷,常合併嚴重的皮膚肌肉損傷,包括筋膜室綜合征、血管損傷及脫套傷等。

鑒別診斷


● 軟組織損傷單純從癥狀來看很難診斷,需要在正規醫院進行檢查后,再明確診斷。
● 與軟組織損傷容易混淆的疾病包括腰椎間盤突出症、腰椎壓縮性骨折、肋軟骨炎、頸椎病等。
● 可通過X線、CT檢查等進行鑒別診斷。

治療


● 本病治療主要是採用非甾體類抗炎藥物、外用一些中藥,或者採用冷、熱外敷等物理療法。
● 非甾體類抗炎藥物,如吲哚美辛、布洛芬、芬必得、扶他林等。
● 外用中藥治療,包括貼葯、敷藥、擦劑、騰洗葯等。
● 冷、熱外敷療法,急性損傷早期用冷敷,後期及慢性損傷用熱敷,可以促進血液循環的良好運行,緩解疼痛。
● 熏洗、熱熨法,可用於急性損傷後期及慢性損傷。
● 針灸、推拿按摩法,可用於治療慢性損傷。

危害


● 軟組織損傷引起的疼痛,可造成患者心理上出現焦慮、恐懼和不安情緒。
● 長期的疼痛影響患者正常的生活和工作。
● 軟組織損傷會影響患者的活動,嚴重者可遺留關節強直、肌肉萎縮等後遺症。

預后


● 本病如能早診斷早治療一般預后較好。

預防


● 軟組織損傷多為外力因素所致,因此預防軟組織損傷應做到如下:
● 生活工作中應避免跌倒、墜落、受重物錘擊等外力直接作用於身體部位。
● 生活工作中應注意勞逸結合,不應長時間保持一種體位,姿勢轉換應緩慢,以避免非直接暴力因素引起的軟組織損傷。