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頭孢西丁
藥物
頭孢西丁（cefoxitin）化學名為3-氨基甲醯基氧甲基-7-甲氧基-7-(2-噻吩乙醯胺基)-8-氧代-5-硫-1-雜氮雙環[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸，白色至灰白色結晶粉末。密度為1.63 g/cm3，熔點為149 - 150ºC，沸點為843.4ºC at 760 mmHg。分子式為C16H17N3O7S2 ，分子量為427.45200。頭孢西丁是頭黴素類抗生素。它是由鏈黴菌StreptomycesLactamdurans產生的頭酶素（CephamycinC），經半合成製得的一種新型抗生素。其母核與頭孢菌素相似，具抗菌性能也類似，習慣上被列入第二代頭孢菌素類中。頭孢西丁抗菌作用機制是通過與細菌細胞一個或多個青霉素結合蛋白（PBPs）結合，抑制細菌分裂活躍細胞的胞壁合成，從而起抗菌作用。
● 通用名：頭孢西丁
● 商品名：海西丁、達力叮、信希汀、益丁欣、祈普欣
● 英文名稱：Cefoxitin
● 頭孢西丁是頭黴素C衍生出來的一種抗生素。通過抑制細菌細胞壁的合成而發揮殺菌作用。
● 頭孢西丁用于敏感菌引起的下列感染：上下呼吸道感染，泌尿道感染包括併發症的淋病，腹膜炎以及其他腹腔內、盆腔內感染，敗血症(包括傷寒)，婦科感染，骨、關節軟組織感染，心內膜炎。由於本品對厭氧菌有效及對β-內醯胺酶穩定，故特別適用需氧及厭氧菌混合感染，以及對於由產β-內醯胺酶而對本品敏感細菌引起的感染。
● 頭孢西丁有一種製劑和兩種規格，臨床常用其鈉鹽。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 頭孢西丁注射劑（粉）：1克；2克。
● 對本品及頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。
● 有青霉素過敏性休克病史者禁用，新生兒至3月齡患兒禁用。
● 曾對青霉素產生過敏反應，應慎用。
● 哺乳期婦女使用時，應暫停哺乳。
● 3個月到2歲兒童用藥的安全性及有效性尚未確定，應慎用。
● 腎功能不全患者慎用。
● 有胃腸疾病史（特別是結腸炎），應慎用。
● 頭孢西丁與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢西丁前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢西丁的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 頭孢西丁為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 肌肉注射、靜注或靜脈滴注。
● 成人用量為1～2g/次，每6～8小時一次，或根據致病菌的敏感程度及病情調整劑量。1、單純性感染(肺炎、泌尿系感染、皮膚感染)，每日總劑量3～4g，每6～8小時1g，肌注或靜滴。2、中、重度感染，每日總劑量6～8g，每4小時1g或每6～8小時2g，靜滴。3、需大劑量抗生素治療的感染(如氣性壞疽)，每日總劑量12g，每4小時2g或每6小時3g，靜滴。
● 腎功能不全者需按肌酐清除率調整劑量。肌酐清除率在30～50ml/min，每次劑量1～2g，每8～12小時1次。肌酐清除率在10～29ml/min，每次劑量1～2g，每12～24小時1次。肌酐清除率在5～9ml/min，每次劑量0.5～1g，每12～24小時1次。肌酐清除率＜5ml/min，每次劑量0.5～1g，每24～48小時1次。
● 3月以內嬰兒不宜使用，3月以上兒童每次13.3～26.7mg/kg，每6小時1次或每次20mg～40mg/kg，每8小時1次。4、圍生期預防感染：(1)剖腹產：臍帶夾住時2g靜注，4小時和8小時后各追加一次劑量；(2)其他外科手術：術前1～1.5小時2g靜注，以後24小時以內，每6小時用藥1次，每次1g。本品用於肌內注射，每克溶於0.5%鹽酸利多卡因2ml；靜脈注射時，每克溶於10ml滅菌注射用水；靜脈滴注時，1～2g溶於50ml或100ml0.9%氯化鈉注射液或5%或10%葡萄糖注射液中。
● 高敏體質者用藥之前必須作皮試。
● 頭孢西丁不宜用大量輸液稀釋，藥液宜現配現用，不宜配製后久置。
● 頭孢西丁可能會使Jaffe法測定肌酐時出現假性高值，應注意避免。
● 6歲以下小兒及對利多卡因或醯胺類局部麻醉藥過敏者使用頭孢西丁時不宜採用肌內注射方式給葯。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 嚴重的胃腸系統反應。
● 嚴重的過敏反應，如蕁麻疹、過敏性休克。
● 頭孢西丁藥品應該貯存於密閉陰涼處(不超過20℃)。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 頭孢西丁不良反應主要包括
● 靜脈滴注或肌內注射后產生局部反應：靜脈滴注后可發生血栓性靜脈炎，肌內注射局部疼痛、硬結。
● 胃腸系統反應：腹瀉、腸炎、噁心、嘔吐等。
● 實驗室檢驗值異常：血細胞減少、貧血、骨髓抑制，一過性ALT、AST、ALP、LDH、膽紅素升高，偶有BUN和肌酐升高。
● 過敏反應：皮疹、蕁麻疹、瘙癢、藥物熱、呼吸困難、間質性腎炎、血管神經性水腫等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與頭孢西丁相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與頭孢西丁一起使用前請諮詢醫生。
● 頭孢西丁與氨基糖苷類抗生素、呋塞米等強利尿劑合用，可能會增加腎毒性。
● 與丙磺舒合用時可延遲頭孢西丁的排泄，升高頭孢西丁的血葯濃度及延長t1/2。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，頭孢西丁屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女應慎用頭孢西丁，如確需使用，應諮詢醫生。尚未明確頭孢西丁是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女若確需使用，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢西丁是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 頭孢西丁需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 頭孢西丁
- 外文名
- Cefoxitin(Mefoxin)
- 別名
- 甲氧頭孢噻吩
- 化學名
- 3-氨基甲醯基氧甲基-7-甲氧基-7-(2-噻吩乙醯胺基)-8-氧代-5-硫-1-雜氮雙環[4.2.
- 分子式
- C16H17N3O7S2
- 分子量
- 427.75
- 藥品類別
- 頭黴素類抗生素
- 藥劑類型
- 白色至灰白色結晶粉末
- 適應症
- 抗菌
- 不良反應
- 可見皮疹、蕁麻疹、紅斑、藥物熱等過敏反應等
- 是否處方葯
- 非處方葯
- CAS號
- 35607-66-0