海蛇頭
海蛇頭
海蛇頭是腹壁靜脈曲張的俗稱，常見於門靜脈高壓致循環障礙或上、下腔靜脈迴流受阻，臍周腹壁淺表靜脈迂曲、變粗而顯露，形如“海蛇頭”。可見臍周靜脈顯著擴張，以臍為中心向四周輻射，臍以上靜脈血流向上方、臍以下的靜脈血流向下方。常見於門靜脈高壓患者。
● 肝門靜脈系統的附臍靜脈，在臍周圍通過腹壁上靜脈及胸腹壁靜脈與上腔靜脈相交通，通過腹壁下靜脈及腹壁淺靜脈與下腔靜脈相交通。門靜脈壓增高時，門靜脈血經臍靜脈逆流，出臍孔與腹壁靜脈形成側支循環，位於臍周圍的交通靜脈大量開放，導致以臍為中心的腹壁淺表靜脈曲張，形成海蛇頭徵象。
● 本症是門靜脈高壓的特徵性體征之一，臨床可見以臍為中心，周圍淺靜脈突起擴張，形似“蚯蚓狀”，向四周呈放射性分佈，以上腹壁多見。當形成典型、長時間持續不退的海蛇頭，應首先考慮門靜脈高壓。
● 讓患者仰卧，充分顯露腹壁。檢查者觀察患者腹壁，可見臍周圍靜脈顯著擴張、迂曲以至成團，形似海蛇頭。如用聽診器聽診有時可聞及靜脈“營營”聲。
● 根據門靜脈高壓病史及典型的體征可明確診斷。
● 無需針對性治療，肝門靜脈壓力降低后臍周靜脈交通支關閉，海蛇頭可自行消失。