普盧利沙星
普盧利沙星
普盧利沙星，藥物名稱，用於治療對普盧利沙星敏感的葡萄球菌淋球菌肺炎球菌腸球菌莫拉克斯氏菌大腸桿菌志賀桿菌沙門氏菌（傷寒菌副傷寒菌除外）檸檬酸細菌肺炎克雷伯桿菌沙雷氏菌屬變形桿菌霍亂弧菌綠膿桿菌消化鏈球菌引起的下列感染。
● 通用名：普盧利沙星
● 別名：普利沙星、普魯沙星
● 商品名：艾弗德，加欣，天贊，訊奧
● 英文名稱：Prulifloxacin
● 普盧利沙星為氟喹諾酮類前體藥物，主要用于敏感的革蘭陽性菌或陰性菌引起的呼吸道感染、泌尿生殖系感染、耳鼻喉感染、膽道感染、腸炎、皮膚和軟組織感染以及外科感染等。
● 主要用于敏感的革蘭陽性菌或陰性菌引起的呼吸道感染、泌尿生殖系感染、耳鼻喉感染、膽道感染、腸炎、皮膚和軟組織感染、眼瞼炎、瞼腺炎、子宮內感染、子宮附件炎以及外科感染等。
● 普盧利沙星在臨床上常用片劑。同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。因此，服藥前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應的藥物服用數量。服用前請諮詢醫生。
● 普盧利沙星片劑：100毫克。
● 普盧利沙星分散片100毫克。
● 普盧利沙星膠囊100毫克。
● 對普盧利沙星和喹諾酮類藥物過敏的患者禁用。
● 不推薦妊娠期婦女使用普盧利沙星。
● 兒童禁用，哺乳期婦女禁用。
● 中樞神經系統疾病患者慎用。
● 腎功能不全患者、肝臟疾病患者慎用。
● G-6-PD缺乏者慎用。
● 對本品在出生時體重偏輕兒、新生兒、嬰兒、幼兒及兒童中使用的安全性尚未確立，不得用藥。
● 重症肌無力患者慎用。
● 老年人慎用。
● 避免與牛奶同服。
● 普盧利沙星與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用普盧利沙星前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解普盧利沙星的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 普盧利沙星為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 腎功能不全患者在用藥期間應注意調整劑量。
● 有既往肝功能不全史者用藥期間應定期監測肝功能。
● 成人。口服一次200毫克，2次/日，根據病情適當增減用量，但一次最高用量不得超過300毫克。
● 治療慢性呼吸道感染的最適合劑量為一次300毫克，2次/日。
● 慢性呼吸道感染，療程一般為一周。
● 分散片可直接吞服，也可投入100毫升水中，振搖分散后服用。
● 治療有併發症的尿路感染可用一次200毫克，2次/日。
● 在所有年齡組中，氟喹諾酮類藥物可導致肌腱炎和肌腱斷裂的風險增加。在通常60歲以上的老年患者、接受糖皮質激素治療的患者和接受腎移植、心臟移植或肺移植的患者中，這個風險進一步增加。
● 氟喹諾酮類藥物，可使重症肌無力患者的肌無力惡化，應避免已知重症肌無力史的患者使用。
● 腎功能不全患者在用藥期間應注意調整劑量。
● 有既往肝功能不全史者用藥期間應定期監測肝功能。
● 普盧利沙星與其他氟喹諾酮類藥物可能存在交叉過敏。
● 藥物是有不良反應的。通常普盧利沙星的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 嚴重的光敏反應。
● 出現溶血現象。
● 普盧利沙星藥品應該在室內保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 普盧利沙星不良反應包括
● 心血管系統：QT間期延長、尖端扭轉型室性心動過速、室性心律失常。
● 中樞神經系統：驚厥、中毒性精神病、震顫、躁動、焦慮、頭暈、意識模糊、幻覺、妄想、抑鬱、惡夢、失眠、癲癇發作、極少數情況可導致患者產生自殺的念頭或行動。
● 周圍神經病變：感覺錯亂、感覺遲鈍、觸物痛感、疼痛、燒灼感、麻刺感、麻木、無力，或輕觸覺、痛覺、溫度覺、位置覺和振動覺異常、多發性神經炎。
● 骨骼肌肉系統：關節痛、肌痛、肌無力、張力亢進肌腱炎、肌腱斷裂、重症肌無力惡化。
● 超敏反應：蕁麻疹、瘙癢及其他嚴重皮膚反應（如中毒性表皮壞死松解症、多形性紅斑）、呼吸困難、血管神經性水腫（包括舌、喉、咽或面部水腫/腫脹）、心血管性虛脫、低血壓、意識喪失、氣道阻塞（包括支氣管痙攣、氣促及急性呼吸窘迫）、過敏性肺炎、過敏性休克。
● 肝膽系統：肝炎、黃疸、急性肝壞死或肝衰竭。
● 泌尿系統：急性腎功能不全或腎衰。
● 血液系統：貧血，包括溶血性貧血和再生障礙性貧血、血小板減少症、包括血栓性血小板減少性紫癜、白細胞減少症、粒細胞減少症、全血細胞減少症和/或其他血液病。
● 其他：發燒、血管炎、血清病、難辨梭菌相關性腹瀉、血糖紊亂、光敏感性/光毒性。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與普盧利沙星相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與普盧利沙星一起使用前請諮詢醫生。
● 普盧利沙星與牛奶同服會減少藥物吸收，可能與牛奶中鈣的影響有關。
● 普盧利沙星與茶鹼合用會提升茶鹼的血葯濃度。
● 鋁製劑會影響普盧利沙星的吸收，應在口服普盧利沙星后1〜2小時再使用鋁製劑。
● 丙磺舒可使普盧利沙星半衰期延長，AUC增大，隨尿液的排泄率下降20％。
● 進食后服用普盧利沙星可見Cmax降低半衰期延長，但AUC幾乎與空腹服藥相同。
● 可導致血糖改變的風險增加，與抗糖尿病葯合用時，須密切監測血糖水平與皮質激素合用可發生肌腱斷裂的風險，尤其是老年人。
● 西咪替丁等H2受體拮抗劑，質子泵抑製劑與本品合用後作用被減弱，是因為這兩種藥物可使胃中pH升高，使本葯溶解性降低，吸收減少。
● 資料顯示，不推薦妊娠期婦女使用普盧利沙星。
● 尚未明確普盧利沙星是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡普盧利沙星對其的重要性，選擇停葯或暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 普盧利沙星是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 普盧利沙星需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.