不完全性腸梗阻
不完全性腸梗阻
腸梗阻是指腸內容物不能在腸道內正常運動或通過障礙導致的疾病，其中梗阻程度較輕者，稱為不完全性腸梗阻。常見於腹部手術后或繼發於腸道腫瘤，腹盆腔佔位、腸扭轉、腸粘連等疾病。臨床表現為腹痛、腹脹、噁心、嘔吐，常伴有停止排氣排便。可分為手術治療和非手術治療兩種。不完全性腸梗阻可導致營養不良、感染性休克、腸壞死。一般積極治療預后較好。
● 普通外科或胃腸外科
● 粘連或粘連帶壓迫造成粘連性腸梗阻。
● 腸外腫瘤或腹盆腔包塊的壓迫。
● 嵌頓性疝。
● 腸管先天性狹窄。
● 腸管炎症、腫瘤、腸吻合術后腸吻合口狹窄。
● 部分患者存在腹部手術病史。
● 表現為噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、停止排氣排便（少數較輕病例仍有排氣排便）。
● 上腹或臍周輕度膨隆，可出現腸型及胃腸蠕動波。
● 常可反覆發作。
● 確診不完全性腸梗阻需要進行體格檢查、影像學檢查。
● 有腹部手術史者腹部可見手術瘢痕。
● 上腹或臍周輕度膨隆，可出現腸型及胃腸蠕動波。
● 腹部觸軟，腹部壓痛，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音亢進，病情較重時可聞及氣過水聲或金屬音。
● 血常規白細胞計數、中心粒細胞百分比、超敏C反應蛋白、降鈣素原升高。
● 腹部平片：腹部平片可見脹氣的腸袢及多數氣液平面。
● CT檢查：腸管擴張、腸壁增厚。存在佔位性病變的可發現病變。
● 醫生根據病史、臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查結果診斷本病。
● 多有腹部手術病史，反覆發作不完全性腸梗阻病史。
● 患者表現為噁心、嘔吐、腹脹、腹痛，常常同時伴有停止排氣排便等癥狀。
● 上腹或臍周輕度膨隆，可出現腸型及胃腸蠕動波，腹部觸軟，腹部壓痛，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音亢進。
● 白細胞計數、中心粒細胞百分比、超敏C、降鈣素原升高。
● X線立位腹平片可見脹氣的腸袢及氣液平面。
● 不完全性腸梗阻需要與急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎、消化道潰瘍等急腹症鑒別。
● 如果患者有腹部手術病史，且出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、停止排氣排便等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過病史、臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 不完全性腸梗阻以保守治療和手術治療為主要治療方法。
● 禁食、持續胃腸減壓、灌腸。
● 抗感染治療。應用廣譜抗生素，聯合應用抗厭氧菌的抗生素。
● 止痛、鎮靜、解痙。
● 靜脈營養支持、維持水電解質酸鹼平衡等治療。
● 保守治療無效者。
● 腸道腫瘤或腹盆腔腫瘤導致梗阻者可行手術治療切除腫瘤。
● 合併血運障礙者。
● 不完全性腸梗阻可導致營養不良、水電解質紊亂、感染性休克、腸壞死等。
● 保守治療后可能會再發作。
● 手術治療后一般效果好，但少數人會再發作。
● 腹部手術后早期下床活動。
● 定期體檢發現腸道腫瘤或腹盆腔腫物及時處理。
基本信息
- 中文名
- 不完全性腸梗阻
- 外文名
- Incomplete intestinal obstruction
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 腹痛，.腹脹 嘔吐，.腹脹 ，肛門停止排便排氣，可見腸型及蠕動波
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 腸腔
- 是否醫保
- 是
- 原因
- 腸外原因，腸管自身原因