過敏性肺炎
過敏性肺炎
過敏性肺炎是指易感個體反覆吸入有機粉塵抗原后誘發的肺部炎症反應性疾病。過敏性肺炎沒有固定的高發人群，多為職業性，農民、養鳥者。過敏性肺炎是職業性長時間處於某種環境中，吸入細菌或真菌、鳥糞或羽毛、某些化學致敏物質等，機體發生過敏反應。過敏性肺炎的常見表現有發熱、乾咳、呼吸困難、胸痛、流涕等。過敏性肺炎的治療，首先要立即遠離原來的工作或居住環境，可使用糖皮質激素改善癥狀。輕症患者脫離致敏物質后可自行緩解，多數須經藥物治療可改善病情。本病可反覆發作，慢性過敏性肺炎患者可發生肺纖維化，可對患者產生長期影響，甚至危及患者生命。
● 呼吸內科或內科
● 該病主要與職業或至勞動、工作環境有關，吸入細菌或真菌、鳥糞或羽毛、某些化學致敏物質等有機灰塵，可引起呼吸系統發生免疫反應，導致發病。
● 過敏性肺炎可分為急性、亞急性和慢性。
● 急性
● ● 接觸抗原后4～8小時出現畏寒、發熱、肌肉酸痛、全身不適，可同時有胸悶、呼吸因難和咳嗽。如果脫離抗原接觸,病情可於24～48小時內恢復。
● 亞急性
● ● 急性過敏性肺炎反覆發作，呼吸困難逐漸加重伴有乏力、低熱，同時有體重減輕,這一過程一般可持續幾周或幾個月。
● 慢性
● ● 是長期處在過敏原環境中，或病情反覆發作的結果。主要表現為呼吸困難加重，同時有咳嗽、咳痰及體重減輕。
● 診斷過敏性肺炎需要做以下檢查：
● 血清中發現有致敏抗原特異性抗體，對於診斷有幫助。
● 胸部X 線檢查可排除其他疾病，幫助診斷。
● CT對於過敏性肺炎的類型劃分具有一定的意義
● 明確肺呼吸功能異常和損失程度，其結果可指導治療。
● 對明確過敏原有幫助。
● 灌洗液的結果是評估過敏性肺炎的手段，可指導後續治療及評估治療效果。
● 過敏性肺炎的診斷標準不一，主要根據病史（包括環境因素、生活習慣及愛好）、表現及肺功能改變、X 線及免疫學檢查診斷，特別是血清中發現有致敏抗原特異性抗體有助診斷。
● 主要標準：抗原暴露史（環境因素、生活習慣及愛好，或抗原特異性IgG抗體檢查陽性），接觸抗原數小時內出現相關癥狀或癥狀加重，胸部X射線檢查提示肺浸潤性改變。
● 次要標準：肺部聞及濕啰音、肺彌散功能損害、動脈血氣分析顯示氧分壓降低或正常，或安靜時正常而活動時降低、肺功能檢查提示限制性通氣功能障礙、過敏性肺炎相關病理改變、吸入抗原激發試驗陽性。
● 過敏性肺炎需要與浸潤性肺結核、病毒性肺炎、肺癌等相鑒別。
● 出現肺悶、呼吸困難、發熱、咳嗽等表現，不一定就是過敏性肺炎，許多其他肺和支氣管疾病也可以有這些表現。出現這些癥狀，應及時到醫院就診，醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 早期診斷並避免接觸抗原是治療的關鍵所在，從患者的接觸環境中除去致敏抗原對於治療和預防都有關鍵作用。
● 藥物治療僅對部分病例具有重要輔助作用，糖皮質激素治療可改善癥狀。
● 過敏性肺炎反覆發作，可導致肺功能下降，繼續發展，可導致肺纖維化或呼吸衰竭。
● 避免抗原的吸入是最好的預防措施。
● 農民收割穀物需待曬乾后入庫，以防發霉。
● 飼養家禽、鴿子及各種鳥類，要保持飼養棚清潔，及時處理糞便及脫落的羽毛。
● 工作時要戴防護口罩，濕化器及空調器要經常清潔，防止發霉或其他污染。
● 多食水果、蔬菜、豆類及高纖維素類食物，避免易致敏和刺激性食物，如魚、蝦、辣椒、濃茶、咖啡、酒類等。
基本信息
- 中文名
- 過敏性肺炎
- 外文名
- hypersensitivity pneumonitis
- 癥狀表現
- 發熱、乾咳、呼吸困難、胸痛及紫紺
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 全身